A la hora de llevar por primera vez una prótesis en boca, el paciente se encuentra, además de con la dificultad de acostumbrarse a su nueva situación oral, con el desconocimiento de los pasos necesarios para su cuidado e higiene.
Y tan importante como reponer los dientes perdidos es mantener la prótesis en perfecto estado, por lo que este apartado puede resultar de gran interés para el paciente portador de la misma.
Pero no todas las prótesis necesitan los mismos cuidados, y por ello las agruparemos en distintos apartados.Prótesis total removibleEs aquella que el paciente puede quitarse y ponerse él mismo y que repone todos los dientes de una arcada.
Las recomendaciones para su mantenimiento son las siguientes:Limpiar la prótesis después de cada comida o al menos enjuagarla bajo el grifo y limpiarla adecuadamente por la noche.
Para ello se utilizará un cepillo con cerdas en ambos lados y un jabón neutro, es decir, gel de ducha o manos, utilizando el lado con menos cerdas para las partes más estrechas y de difícil acceso.
Para evitar fracturas si se escurre la prótesis, es recomendable poner agua en la pila para amortiguar la caída.
Sumergir la prótesis en una solución desinfectante durante aproximadamente quince minutos una vez por semana: antisépticos bucales comerciales, lejía al 1-2% o lejía con agentes descalcificantes, vinagre.
Se recomienda retirar la prótesis de la boca unas 6-8 horas al día para el adecuado descanso y oxigenación de las mucosas, sobre todo si existen antecedentes de apretamiento de los dientes.
Durante este tiempo la prótesis debe conservarse en un medio húmedo, pero no sumergida en agua, sino sobre una servilleta mojada dentro de una caja.
Prótesis fija,Es la que el paciente no puede retirar de la boca, sino que va cementada a los dientes tallados, es decir, reducidos en espesor y altura.
Su limpieza consiste en el cepillado de todas las coronas o puentes con cepillo dental y pasta dentífrica.
Si se detecta algún cambio en la prótesis debe consultar con el odontólogo sin demora.
De todas maneras, se aconseja un control periódico de la misma a intervalos de tiempo regulares para tener un control de las caries y enfermedad periodontal, y así poder efectuar un diagnóstico precoz.
Prótesis parcial removible,Es aquella que puede ser retirada por el paciente, es decir, que no va cementada en boca, pero no repone todos los dientes de una arcada como la prótesis total removible, sino algunos de ellos.
La longevidad de la misma dependerá tanto del paciente (grado de higiene, asistencia a revisiones, etc.) como del odontólogo.
El paciente debe tener claros unos puntos en cuanto a inserción y desinserción de la prótesis.
Para ponérsela se debe coger con ambas manos, se lleva al lugar que le corresponde y se coloca en su posición final, pero jamás mordiendo con los dientes antagonistas para así evitar deformaciones.
Para quitársela se toman los ganchos con los dedos pulgares, y con los índices se levanta, siguiendo la trayectoria correcta.
Con el paso del tiempo se manifiestan cambios orales y problemas que necesitan un reajuste, un rebasado (aplicación de una capa de resina en la cara interna de la prótesis) o una reparación para que la prótesis siga cumpliendo su misión.
Estas situaciones que requieren corregir la prótesis son: la edad, la variación de peso, el desgaste de las superficies masticatorias, la reabsorción de la cresta ósea, la pérdida o extracción de algún diente, fracturas de la prótesis, etc,
Las pautas de higiene de este tipo de prótesis son exactamente iguales que para la prótesis total removible.
En cuanto a su uso durante el sueño diremos que se puede dormir con la prótesis puesta o no, según la comodidad del propio paciente.n gel y flúor en gel sobre los pilares y en el cepillado.
domingo, 17 de enero de 2010
RECOMENDACIONES PARA DESPUES DE UNA EXTRACCION
Al salir del Dentista, muchas veces ha ocurrido -y espero que ya no ocurra en ninguna parte del mundo-, que se podía encontrar sangre o algodones con sangre en la entrada o escaleras del Dentista.
Ésto es totalmente inaceptable.
1.-Si se ha colocado sobre la herida una gasa compresiva, morder sobre ella durante una hora, luego retirarla.
Si sangrara aún, colocar otra, repitiendo lo anterior. Muerde la gasa, no hables, muerde. Traga la saliva, no escupas.
NO TE ENJUAGUES. Cuanto más enjuagas, más te va a sangrar, no para. Puedes limpiar la sangre-saliva, con una gasa estéril, metiéndola en la boca y absorbiendo como si fuera un paño de cocina.
Luego muerdes una gasa estéril, haciendo un rollito con ella.
Aprieta, no hables. Siéntate, no deambules. Relájate, no estés pensando en hacer cosas ahora. Traga la saliva
2.- Cuando llegues a casa, conviene guardar reposo ENTRE LAS PRIMERAS 12 Y 24 horas, con la cabeza en alto.
No acostarse. SENTADO ES MEJOR. Poner una almohada debajo del colchón, para levantar la cabeza, cuando se va a dormir.
3).-No toques la herida, no la mires, no te enjuagues, no le hagas nada, por el plazo de 24 a 36 horas.
Transcurridas 24 horas - y siempre que no sangre - , debes enjuagarte con medio vaso de agua tibia con bicarbonato de sodio ( de venta en farmacia ).
Enjuágate cada 3 a 4 horas durante un mínimo de un minuto cada vez. Si la extracción fue hecha en un sector muy posterior de la boca, házte también gárgaras.
4.- Debes limpiarte la herida después de cada comida, utilizando una pinza de depilar con una bola de algodón gordita, humedecida en agua oxigenada para heridas.
Topicar, encharcar y limpiar con agua oxigenada los bordes e interior de la herida.
Enjuagar con agua caliente o templada con una cucharilla al ras de bicarbonato. Repite ésto antes de acostarte, y después del desayuno sobre todo. Puedes hacerlo 4 o 5 veces al día.
Pero cuando ya no sangre y HAYAN PASADO 24 horas.
5.- No se recomienda fumar en las primeras 24 horas, irrita la herida, demora la cicatrización, e incluso puede facilitar el sangrado.
6.- No comer ni beber cosas demasiado calientes ( café, sopa, etc. ) , el calor facilita la hemorragia. Reemplázalos por alimentos tibios y fáciles de masticar y tragar.
7.- No desarrolles actividades que requieran esfuerzo físico, ni practiques deportes en la primer semana.
Podría producirse inflamación con hinchazón violenta de la zona (Celulitis) y más dolor y a demás hemorragia.
Tampoco practiques relaciones sexuales activas en los primeros 3 días.
8.- No te expongas al calor ni al sol. Facilita la inflamación y el dolor. ( playa, estufas, cocinas, planchas, ambientes muy calefaccionados etc. )
9.- Después de la anestesia, (que dura un poco más de 3 horas ) si sientes dolor, puedes tomar un IBUPROFENO 600 mg ” cada 4 o 6 horas, siempre con abundante líquido, o el medicamento recetado a tal fin.
10.- Si tuvieras hemorragia por no seguir éstas recomendaciones, límpiate con gasa estéril la sangre y la saliva de toda la boca, ( no te pongas a escupir y enjuagar, que es peor) y coloca una gasa comprimiendo la zona y mordiendo fuertemente durante UNA HORA.
Repite las recomendaciones anteriores. Normalmente esto es suficiente. Y quédate sentado.
Ésto es totalmente inaceptable.
1.-Si se ha colocado sobre la herida una gasa compresiva, morder sobre ella durante una hora, luego retirarla.
Si sangrara aún, colocar otra, repitiendo lo anterior. Muerde la gasa, no hables, muerde. Traga la saliva, no escupas.
NO TE ENJUAGUES. Cuanto más enjuagas, más te va a sangrar, no para. Puedes limpiar la sangre-saliva, con una gasa estéril, metiéndola en la boca y absorbiendo como si fuera un paño de cocina.
Luego muerdes una gasa estéril, haciendo un rollito con ella.
Aprieta, no hables. Siéntate, no deambules. Relájate, no estés pensando en hacer cosas ahora. Traga la saliva
2.- Cuando llegues a casa, conviene guardar reposo ENTRE LAS PRIMERAS 12 Y 24 horas, con la cabeza en alto.
No acostarse. SENTADO ES MEJOR. Poner una almohada debajo del colchón, para levantar la cabeza, cuando se va a dormir.
3).-No toques la herida, no la mires, no te enjuagues, no le hagas nada, por el plazo de 24 a 36 horas.
Transcurridas 24 horas - y siempre que no sangre - , debes enjuagarte con medio vaso de agua tibia con bicarbonato de sodio ( de venta en farmacia ).
Enjuágate cada 3 a 4 horas durante un mínimo de un minuto cada vez. Si la extracción fue hecha en un sector muy posterior de la boca, házte también gárgaras.
4.- Debes limpiarte la herida después de cada comida, utilizando una pinza de depilar con una bola de algodón gordita, humedecida en agua oxigenada para heridas.
Topicar, encharcar y limpiar con agua oxigenada los bordes e interior de la herida.
Enjuagar con agua caliente o templada con una cucharilla al ras de bicarbonato. Repite ésto antes de acostarte, y después del desayuno sobre todo. Puedes hacerlo 4 o 5 veces al día.
Pero cuando ya no sangre y HAYAN PASADO 24 horas.
5.- No se recomienda fumar en las primeras 24 horas, irrita la herida, demora la cicatrización, e incluso puede facilitar el sangrado.
6.- No comer ni beber cosas demasiado calientes ( café, sopa, etc. ) , el calor facilita la hemorragia. Reemplázalos por alimentos tibios y fáciles de masticar y tragar.
7.- No desarrolles actividades que requieran esfuerzo físico, ni practiques deportes en la primer semana.
Podría producirse inflamación con hinchazón violenta de la zona (Celulitis) y más dolor y a demás hemorragia.
Tampoco practiques relaciones sexuales activas en los primeros 3 días.
8.- No te expongas al calor ni al sol. Facilita la inflamación y el dolor. ( playa, estufas, cocinas, planchas, ambientes muy calefaccionados etc. )
9.- Después de la anestesia, (que dura un poco más de 3 horas ) si sientes dolor, puedes tomar un IBUPROFENO 600 mg ” cada 4 o 6 horas, siempre con abundante líquido, o el medicamento recetado a tal fin.
10.- Si tuvieras hemorragia por no seguir éstas recomendaciones, límpiate con gasa estéril la sangre y la saliva de toda la boca, ( no te pongas a escupir y enjuagar, que es peor) y coloca una gasa comprimiendo la zona y mordiendo fuertemente durante UNA HORA.
Repite las recomendaciones anteriores. Normalmente esto es suficiente. Y quédate sentado.
LA ANESTESIA EN ODONTOLOGIA
En Anestesia en Odontología como en cualquier otro procedimiento quirúrgico debe realizarse a todo paciente una evaluación pre- operatoria de rutina, todos los pacientes que se someten a este tipo de procedimiento anestésico quirúrgico por lo general son ambulatorios.
EL profesional que realice el tratamiento tendrá un entrenamiento adecuado en el manejo del paciente bajo anestesia general o sedación consciente.
VÍAS DEL DOLOR
El sitio al que llegan las fibras nerviosas sensoriales del trigémino está situado en el tallo cerebral y se extiende desde el puente hasta el segmento superior de la médula, siendo el subnúcleo caudal el lugar donde finalizan las fibras mielínicas y amielínicas.
Estas fibras aferentes son las encargadas de transmitir el impulso nervioso desde los distintos receptores que responden a estímulos nocivos (nocirreceptores) hasta el propio sistema nervioso central (SNC).
Los nocirreceptores se encuentran diseminados en toda la anatomía del cuerpo humano y a través de las fibras nerviosas llevan el impulso que genera sensaciones dolorosas en el SNC.
Sin embargo, la reacción dolorosa puede verse influida emocionalmente por factores culturales, ansiedad, experiencias previas, entre otras.
Las células (neuronas) de los nervios periféricos se componen de un cuerpo celular (pericarion) y de un axón.
El pericarion se compone de una membrana celular (contiene lípidos y proteínas), núcleo y citoplasma.
El axón va acompañado por células de soporte o de Schwann y las fibras nerviosas mielínicas a diferencia de las amielínicas están formadas por un solo axón rodeadas de células de Schwann; a través de ese axón se produce la diseminación del impulso nervioso.
En estado de reposo la membrana celular se mantiene con un potencial eléctrico negativo (K-)1.
Si la membrana se excita, se genera un potencial de acción y se inicia la despolarización de ella, en una forma más o menos lenta durante la cual el potencial eléctrico al interior de la célula se hace progresivamente menos negativo.
Luego culmina esta fase de despolarización y se invierte el potencial a través de la membrana celular y el interior queda cargado positivamente (Na+).
Después ocurre la repolarización hasta que el interior de la célula se vuelva de nuevo más negativo con respecto al exterior que queda positivo, y se logra otra vez el potencial de reposo.
BLOQUEO DE LA CONDUCCIÓN NERVIOSA
Los anestésicos locales son medicamentos que bloquean en forma reversible la conducción del impulso nervioso, pues inhiben la excitación de la membrana del nervio en las fibras mielínicas (A) y no mielínicas (C).
Asimismo aminoran la velocidad del proceso en la fase de despolarización y reducen el flujo de entrada de iones de sodio.
Es decir, se reduce la permeabilidad con respecto al sodio (disminución de la velocidad de la despolarización) por tanto, el potencial de acción propagado no alcanza su valor de umbral y por último esto determina una falla en las conducciones del impulso nervioso.
Evaluación pre-operatoria de rutina
Esta evaluación pre-operatoria entre el paciente y el anestesiólogo cumple tres funciones:
1. Informar al paciente acerca de la anestesia general para disminuir de esta manera su ansiedad.
2. Recabar la información pertinente acerca de la historia odontológica y del estado físico, mental del paciente.
3. Obtener autorización firmada por escrito (Consentimiento Informado )
4. Que debe ser firmado por el Odontólogo, anestesiólogo y paciente.
Otras razones para efectuar la valoración pre-operatoria incluyen la evaluación de riesgo de la anestesia y la intervención quirúrgica. Es importante subrayar que ninguna prueba de laboratorio puede sustituir a la anamnesis y a la exploración física.
El odontólogo que realice el tratamiento también hará su evaluación antes del procedimiento con una historia clínica completa.
La clasificación del ASA del estado físico se aplica a los pacientes antes de la anestesia e intervención quirúrgica 6 .
Estado Físico ASA
ASA I: Paciente Sano.
ASA II: Enfermedad sistémica leve sin limitaciones funcionales.
ASA III: Enfermedad sistémica grave con limitación funcional definida.
ASA IV: Enfermedad sistémica grave amenaza constante para la vida.
ASA V: Paciente moribundo improbable que viva 24 horas con o sin intervención quirúrgica.
Premedicación
La premedicación debe ser realizada únicamente por un Médico Anestesiólogo y controlada por el mismo, a todos los pacientes que van a ser sometidos a cirugía.
Lo ideal es que la premedicación anestésica aumente la probabilidad de que los pacientes comiencen el periodo pre-operatorio libres de ansiedad, sedados, pero que puedan despertar fácilmente y que posean total capacidad de cooperación.
Los objetivos de la premedicación son :
- Alivio de la ansiedad
- Sedación
- Analgesia
- Amnesia
- Efecto antisialogogo
- Elevación del Ph del líquido gástrico
EL profesional que realice el tratamiento tendrá un entrenamiento adecuado en el manejo del paciente bajo anestesia general o sedación consciente.
VÍAS DEL DOLOR
El sitio al que llegan las fibras nerviosas sensoriales del trigémino está situado en el tallo cerebral y se extiende desde el puente hasta el segmento superior de la médula, siendo el subnúcleo caudal el lugar donde finalizan las fibras mielínicas y amielínicas.
Estas fibras aferentes son las encargadas de transmitir el impulso nervioso desde los distintos receptores que responden a estímulos nocivos (nocirreceptores) hasta el propio sistema nervioso central (SNC).
Los nocirreceptores se encuentran diseminados en toda la anatomía del cuerpo humano y a través de las fibras nerviosas llevan el impulso que genera sensaciones dolorosas en el SNC.
Sin embargo, la reacción dolorosa puede verse influida emocionalmente por factores culturales, ansiedad, experiencias previas, entre otras.
Las células (neuronas) de los nervios periféricos se componen de un cuerpo celular (pericarion) y de un axón.
El pericarion se compone de una membrana celular (contiene lípidos y proteínas), núcleo y citoplasma.
El axón va acompañado por células de soporte o de Schwann y las fibras nerviosas mielínicas a diferencia de las amielínicas están formadas por un solo axón rodeadas de células de Schwann; a través de ese axón se produce la diseminación del impulso nervioso.
En estado de reposo la membrana celular se mantiene con un potencial eléctrico negativo (K-)1.
Si la membrana se excita, se genera un potencial de acción y se inicia la despolarización de ella, en una forma más o menos lenta durante la cual el potencial eléctrico al interior de la célula se hace progresivamente menos negativo.
Luego culmina esta fase de despolarización y se invierte el potencial a través de la membrana celular y el interior queda cargado positivamente (Na+).
Después ocurre la repolarización hasta que el interior de la célula se vuelva de nuevo más negativo con respecto al exterior que queda positivo, y se logra otra vez el potencial de reposo.
BLOQUEO DE LA CONDUCCIÓN NERVIOSA
Los anestésicos locales son medicamentos que bloquean en forma reversible la conducción del impulso nervioso, pues inhiben la excitación de la membrana del nervio en las fibras mielínicas (A) y no mielínicas (C).
Asimismo aminoran la velocidad del proceso en la fase de despolarización y reducen el flujo de entrada de iones de sodio.
Es decir, se reduce la permeabilidad con respecto al sodio (disminución de la velocidad de la despolarización) por tanto, el potencial de acción propagado no alcanza su valor de umbral y por último esto determina una falla en las conducciones del impulso nervioso.
Evaluación pre-operatoria de rutina
Esta evaluación pre-operatoria entre el paciente y el anestesiólogo cumple tres funciones:
1. Informar al paciente acerca de la anestesia general para disminuir de esta manera su ansiedad.
2. Recabar la información pertinente acerca de la historia odontológica y del estado físico, mental del paciente.
3. Obtener autorización firmada por escrito (Consentimiento Informado )
4. Que debe ser firmado por el Odontólogo, anestesiólogo y paciente.
Otras razones para efectuar la valoración pre-operatoria incluyen la evaluación de riesgo de la anestesia y la intervención quirúrgica. Es importante subrayar que ninguna prueba de laboratorio puede sustituir a la anamnesis y a la exploración física.
El odontólogo que realice el tratamiento también hará su evaluación antes del procedimiento con una historia clínica completa.
La clasificación del ASA del estado físico se aplica a los pacientes antes de la anestesia e intervención quirúrgica 6 .
Estado Físico ASA
ASA I: Paciente Sano.
ASA II: Enfermedad sistémica leve sin limitaciones funcionales.
ASA III: Enfermedad sistémica grave con limitación funcional definida.
ASA IV: Enfermedad sistémica grave amenaza constante para la vida.
ASA V: Paciente moribundo improbable que viva 24 horas con o sin intervención quirúrgica.
Premedicación
La premedicación debe ser realizada únicamente por un Médico Anestesiólogo y controlada por el mismo, a todos los pacientes que van a ser sometidos a cirugía.
Lo ideal es que la premedicación anestésica aumente la probabilidad de que los pacientes comiencen el periodo pre-operatorio libres de ansiedad, sedados, pero que puedan despertar fácilmente y que posean total capacidad de cooperación.
Los objetivos de la premedicación son :
- Alivio de la ansiedad
- Sedación
- Analgesia
- Amnesia
- Efecto antisialogogo
- Elevación del Ph del líquido gástrico
ALTERACIONES EN LA ERUPCION DENTARIA
Probablemente le enfermedad más frecuente en la especialidad es la
determinada por la imposibilidad de algunos dientes de hacer erupción en la
cavidad oral y se quedan en el interior de la mandíbula o de los maxilares.
Todos los dientes con incapacidad de hacer erupción a la boca son un riesgo
potencial de tener algún tipo de tumoración (benigna o maligna) además de
los problemas que causan con la dentadura.
Generalmente las intervenciones de esta categoría se hacen con anestesia local.
Pero el mismo especialista valorará la necesidad de intervenir en un hospital
con anestesia general, pues no por tratarse de un diente se debe minimizar la
importancia de una operación.
La erupción dentaria es un proceso fisiológico en el que concurren diferentes
aspectos.
La odontogénesis, proceso de crecimiento y maduración de los dientes en el
seno de lasarcadas dentarias, se engloba en el complejo crecimiento
craneofacial.
Simultáneamente a la odontogénesis, se desplazan los gérmenes en las
arcadas, emergiendo en la cavidad bucal y estableciéndose su funcionalidad.
En la erupción dentaria se diferencian las fases: preeruptiva, eruptiva
prefuncional y eruptiva funcional.
La emergencia dentaria es el momento en el que el diente se hace visible en
la cavidad oral y se incluye en la fase eruptiva prefuncional.
El desarrollo dentario, la erupción y la emergencia se ajustan a unos
patrones similares en todos los dientes pero ocurren a ritmo y cronología
diferente en cada uno de ellos.
Al final la fase eruptiva prefuncional los dientes contactan con sus
antagonistas estableciéndose la oclusión.
Las normas de oclusión de la dentición temporal son diferentes a las de la
adulta para poder interactuar con el crecimiento craneofacial.
Todo este proceso puede tener múltiples alteraciones que se describen,
exponiendo las causas y la afectación que provoca.
A partir de que el diente rompe la encía, la erupción del diente se acelera
mucho.
¿Qué hacer cuando un diente ha roto la encia pero queda parte de la mucosa
oral recubriendo la superficie del diente?
Suele ocurrir en los últimos molares de los cuadrantes inferiores.
Se llama opérculo.
Estos opérculos tienden a inflamarse por acumulo de placa bacteriana y por
el traumatismo continuo de la masticación, pero lo normal es la resolución
espontánea.
Si la inflamación es persistente y se acompaña de dolor, acuda a su
odontólogo.
¿puede la caries de un diente temporal afectar la erupcion de la pieza definitiva?
Las caries superficiales no dan problemas pero, a veces, la infección
perirradicular de un diente de leche, casi siempre como consecuencia de una
caries profunda, puede llegar a afectar al folículo del diente sucesor.
En estos casos se debe proceder a la extracción del diente infectado.
¿puede faltar piezas definitivas?
Son casos aislados, pero a veces se ven con los incisivos laterales.
Esta alteración puede pasar inadvertida cuando no se caen los incisivos
laterales temporales y se confunden con permanentes.
¿puede salir dientes de mas?
Se llaman dientes supernumerarios, predominan en los incisivos inferiores,
se parecen a los dientes que figuran a su lado y rara vez dan problemas.
¿puede salir dientes de menos?
Es más frecuente en los incisivos laterales superiores y terceros molares.
En la zona anterior pueden provocar problemas estéticos al dejar huecos
entre las piezas, en estos casos será conveniente consultar con el especialista.
De forma generalizada se puede encontrar en algunos síndromes como en el
síndrome de Down.
¿Por qué los dientes no son blancos?
Puede deberse a una alteración del esmalte.
Muchos de estos defectos del esmalte se transmiten genéticamente,
encontrando a más de un miembro de la misma familia con estas anomalías,
cuando la cantidad del esmalte es menor podemos encontrarnos que los
dientes son amarillos y tienen hoyos.
determinada por la imposibilidad de algunos dientes de hacer erupción en la
cavidad oral y se quedan en el interior de la mandíbula o de los maxilares.
Todos los dientes con incapacidad de hacer erupción a la boca son un riesgo
potencial de tener algún tipo de tumoración (benigna o maligna) además de
los problemas que causan con la dentadura.
Generalmente las intervenciones de esta categoría se hacen con anestesia local.
Pero el mismo especialista valorará la necesidad de intervenir en un hospital
con anestesia general, pues no por tratarse de un diente se debe minimizar la
importancia de una operación.
La erupción dentaria es un proceso fisiológico en el que concurren diferentes
aspectos.
La odontogénesis, proceso de crecimiento y maduración de los dientes en el
seno de lasarcadas dentarias, se engloba en el complejo crecimiento
craneofacial.
Simultáneamente a la odontogénesis, se desplazan los gérmenes en las
arcadas, emergiendo en la cavidad bucal y estableciéndose su funcionalidad.
En la erupción dentaria se diferencian las fases: preeruptiva, eruptiva
prefuncional y eruptiva funcional.
La emergencia dentaria es el momento en el que el diente se hace visible en
la cavidad oral y se incluye en la fase eruptiva prefuncional.
El desarrollo dentario, la erupción y la emergencia se ajustan a unos
patrones similares en todos los dientes pero ocurren a ritmo y cronología
diferente en cada uno de ellos.
Al final la fase eruptiva prefuncional los dientes contactan con sus
antagonistas estableciéndose la oclusión.
Las normas de oclusión de la dentición temporal son diferentes a las de la
adulta para poder interactuar con el crecimiento craneofacial.
Todo este proceso puede tener múltiples alteraciones que se describen,
exponiendo las causas y la afectación que provoca.
A partir de que el diente rompe la encía, la erupción del diente se acelera
mucho.
¿Qué hacer cuando un diente ha roto la encia pero queda parte de la mucosa
oral recubriendo la superficie del diente?
Suele ocurrir en los últimos molares de los cuadrantes inferiores.
Se llama opérculo.
Estos opérculos tienden a inflamarse por acumulo de placa bacteriana y por
el traumatismo continuo de la masticación, pero lo normal es la resolución
espontánea.
Si la inflamación es persistente y se acompaña de dolor, acuda a su
odontólogo.
¿puede la caries de un diente temporal afectar la erupcion de la pieza definitiva?
Las caries superficiales no dan problemas pero, a veces, la infección
perirradicular de un diente de leche, casi siempre como consecuencia de una
caries profunda, puede llegar a afectar al folículo del diente sucesor.
En estos casos se debe proceder a la extracción del diente infectado.
¿puede faltar piezas definitivas?
Son casos aislados, pero a veces se ven con los incisivos laterales.
Esta alteración puede pasar inadvertida cuando no se caen los incisivos
laterales temporales y se confunden con permanentes.
¿puede salir dientes de mas?
Se llaman dientes supernumerarios, predominan en los incisivos inferiores,
se parecen a los dientes que figuran a su lado y rara vez dan problemas.
¿puede salir dientes de menos?
Es más frecuente en los incisivos laterales superiores y terceros molares.
En la zona anterior pueden provocar problemas estéticos al dejar huecos
entre las piezas, en estos casos será conveniente consultar con el especialista.
De forma generalizada se puede encontrar en algunos síndromes como en el
síndrome de Down.
¿Por qué los dientes no son blancos?
Puede deberse a una alteración del esmalte.
Muchos de estos defectos del esmalte se transmiten genéticamente,
encontrando a más de un miembro de la misma familia con estas anomalías,
cuando la cantidad del esmalte es menor podemos encontrarnos que los
dientes son amarillos y tienen hoyos.
LA EPILEPSIA Y SUS IMPLICACIONES SOBRELAS ENCIAS
Es una enfermedad crónica caracterizada por uno o varios trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suelen dejar consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales.
Una convulsión, crisis epiléptica o comicial es un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrónica actividad neuronal en el cerebro.
Las crisis epilépticas suelen ser transitorias, con o sin disminución el nivel de consciencia y/o movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas.
Si sus ataques son controlados a través de la medi¬cación o a través de una operación qui¬rúrgica.
En la atención odontológica de una paciente con epilepsia es importante reconocer la existencia de posibles factores desencadenantes de crisis epilépticas y se deben tomar todas aquellas las medidas para su manejo y prevención.
Principales factores desencadenantes de crisis epilépticas.
Ansiedad y estres : es una situación frecuente que se origine el consulta de odontología y se deben tomar todas las medidas de relajación con psicoterapia o farmacología para el control de las misma.
Supresión del tratamiento antiepiléptico habitual.
El hecho de ser sometido a una intervención dental por parte del paciente puede ser interpretado como “que debe suspender el tratamiento”.
El odontólogo debe asegurarse de la correcta administración de los fármacos
Proceso infeccioso intercurrente, la existencia de un proceso febril puede elevar el riesgo de desarrollar crisis epiléptica.
Privación de sueño, constituye un factor de riesgo epiléptico importante.
Se debe aconsejar al paciente para evitar la privación voluntaria.
Consumo de alcohol o excitantes. Pueden desencadenar crisis epilépticas e interferir negativamente con la eficacia de la medicación antiepiléptica.
Menstruación. Durante la menstruación se pueden desencadenar crisis epilépticas y de hecho hay algunas crisis que solo se presentan durante la menstruación.
Hipoglucemia. La hipoglucemia puede ser de forma aislada un factor desencadenantes de crisis por ser incluso en paciente previamente no epiléptico.
Deshidratación. Es otro factor que puede desencadenar crisis sobre todo en niños.
Hiperventilación, de forma mantenida puede desencadenar crisis epilépticas.
Trastorno gastrointestinales puede interferir en la absorción de fármacos antiepiléptico.
Reflejos específicos, existe algún tipo de crisis de carácter reflejo como las desencadenadas por la deglución , la masticación, etc., que puede presentar durante el acto de la intervención dental.
Recomendaciones antes del tratamiento dental.
Es aconsejable realizar una breve historia clínica de las crisis al paciente o acompañante.
Se ha de intentar evaluar aspectos generales del paciente : lesiones provocadas por traumatismos o caídas debidas a las crisis epilépticas, efectos de la medicación (alopecia, hirsutismo, rash cutáneos, etc. ).
En la exploración bucal se valorará especialmente la existencia de deformidades en cavidad oral, patología en las encías (hipertrofia gingival) y condiciones higiénicas bucales.
Una convulsión, crisis epiléptica o comicial es un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrónica actividad neuronal en el cerebro.
Las crisis epilépticas suelen ser transitorias, con o sin disminución el nivel de consciencia y/o movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas.
Si sus ataques son controlados a través de la medi¬cación o a través de una operación qui¬rúrgica.
En la atención odontológica de una paciente con epilepsia es importante reconocer la existencia de posibles factores desencadenantes de crisis epilépticas y se deben tomar todas aquellas las medidas para su manejo y prevención.
Principales factores desencadenantes de crisis epilépticas.
Ansiedad y estres : es una situación frecuente que se origine el consulta de odontología y se deben tomar todas las medidas de relajación con psicoterapia o farmacología para el control de las misma.
Supresión del tratamiento antiepiléptico habitual.
El hecho de ser sometido a una intervención dental por parte del paciente puede ser interpretado como “que debe suspender el tratamiento”.
El odontólogo debe asegurarse de la correcta administración de los fármacos
Proceso infeccioso intercurrente, la existencia de un proceso febril puede elevar el riesgo de desarrollar crisis epiléptica.
Privación de sueño, constituye un factor de riesgo epiléptico importante.
Se debe aconsejar al paciente para evitar la privación voluntaria.
Consumo de alcohol o excitantes. Pueden desencadenar crisis epilépticas e interferir negativamente con la eficacia de la medicación antiepiléptica.
Menstruación. Durante la menstruación se pueden desencadenar crisis epilépticas y de hecho hay algunas crisis que solo se presentan durante la menstruación.
Hipoglucemia. La hipoglucemia puede ser de forma aislada un factor desencadenantes de crisis por ser incluso en paciente previamente no epiléptico.
Deshidratación. Es otro factor que puede desencadenar crisis sobre todo en niños.
Hiperventilación, de forma mantenida puede desencadenar crisis epilépticas.
Trastorno gastrointestinales puede interferir en la absorción de fármacos antiepiléptico.
Reflejos específicos, existe algún tipo de crisis de carácter reflejo como las desencadenadas por la deglución , la masticación, etc., que puede presentar durante el acto de la intervención dental.
Recomendaciones antes del tratamiento dental.
Es aconsejable realizar una breve historia clínica de las crisis al paciente o acompañante.
Se ha de intentar evaluar aspectos generales del paciente : lesiones provocadas por traumatismos o caídas debidas a las crisis epilépticas, efectos de la medicación (alopecia, hirsutismo, rash cutáneos, etc. ).
En la exploración bucal se valorará especialmente la existencia de deformidades en cavidad oral, patología en las encías (hipertrofia gingival) y condiciones higiénicas bucales.
FISTULA INTRAORAL
Una fístula intraoral es formada a partir de un absceso dentario apical, propagado a través del hueso alveolar hacia el seno maxilar, suelo bucal, bóveda palatina, vestíbulo oral o piel.
La aparición de una fístula indica la existencia de infección en el hueso.
La fístula es la comunicación de la zona infectada en el hueso con el exterior y se suele manifestar como un puntito rojo o blanco en la encía.
Las causas más comunes de aparición de una fístula son:
Una periodontitis apical (consecuencia de una caries profunda)
Una fisura o fractura radicular
Es una conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura. Generalmente, las fístulas son el producto de traumas o cirugías, pero también pueden resultar de infecciones o inflamaciones.
En la fase aguda, un paciente previamente asintomático debuta con un dolor en la región anal, intenso, progresivo que no responde a calmantes. Con frecuencia aparece fiebre o escalofríos.
Suele verse en los márgenes del ano una inflamación, roja, caliente y muy dolorosa a la presión.
Puede drenar de forma espontánea, saliendo abundante contenido entre pus y sangre que alivian rápidamente al paciente.
Si lo identifica a tiempo y acude a la consulta se lo podemos drenar de forma ambulante bajo anestesia local con inmediata mejoría.
En la fase crónica, el paciente refiere una lesión semejante a un grano común en el margen del ano que periódicamente le molesta y supura.
Pueden pasar días o semanas sin que se manifieste sin que ello suponga la curación de la fístula.
El tratamiento de la fístula es quirúrgico y tiene dos objetivos principales: extirpar el trayecto preservando siempre los esfínteres del paciente. Es decir, mantener la continencia intacta.
La enfermedad intestinal inflamatoria, como la colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn, es un ejemplo de una enfermedad que conduce a la formación de fístulas entre dos asas intestinales (fístula entero-entérica) o entre el intestino y la piel (fístula enterocutánea).
Asimismo, un trauma puede llevar a la formación de fístulas entre arterias y venas (fístulas arteriovenosas)
Algunos tipos de fístulas son:
Ciegas:
Están abiertas en un solo extremo, pero conectadas a dos estructuras
Completas:
Tienen orificios tanto externos como internos.
En herradura:
Conectan el ano a uno o más puntos de la superficie cutánea después de circundar el recto.
Incompletas:
Que son un tubo cutáneo cerrado en su interior que no se conecta con ningún órgano ni estructura interna.
La aparición de una fístula indica la existencia de infección en el hueso.
La fístula es la comunicación de la zona infectada en el hueso con el exterior y se suele manifestar como un puntito rojo o blanco en la encía.
Las causas más comunes de aparición de una fístula son:
Una periodontitis apical (consecuencia de una caries profunda)
Una fisura o fractura radicular
Es una conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura. Generalmente, las fístulas son el producto de traumas o cirugías, pero también pueden resultar de infecciones o inflamaciones.
En la fase aguda, un paciente previamente asintomático debuta con un dolor en la región anal, intenso, progresivo que no responde a calmantes. Con frecuencia aparece fiebre o escalofríos.
Suele verse en los márgenes del ano una inflamación, roja, caliente y muy dolorosa a la presión.
Puede drenar de forma espontánea, saliendo abundante contenido entre pus y sangre que alivian rápidamente al paciente.
Si lo identifica a tiempo y acude a la consulta se lo podemos drenar de forma ambulante bajo anestesia local con inmediata mejoría.
En la fase crónica, el paciente refiere una lesión semejante a un grano común en el margen del ano que periódicamente le molesta y supura.
Pueden pasar días o semanas sin que se manifieste sin que ello suponga la curación de la fístula.
El tratamiento de la fístula es quirúrgico y tiene dos objetivos principales: extirpar el trayecto preservando siempre los esfínteres del paciente. Es decir, mantener la continencia intacta.
La enfermedad intestinal inflamatoria, como la colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn, es un ejemplo de una enfermedad que conduce a la formación de fístulas entre dos asas intestinales (fístula entero-entérica) o entre el intestino y la piel (fístula enterocutánea).
Asimismo, un trauma puede llevar a la formación de fístulas entre arterias y venas (fístulas arteriovenosas)
Algunos tipos de fístulas son:
Ciegas:
Están abiertas en un solo extremo, pero conectadas a dos estructuras
Completas:
Tienen orificios tanto externos como internos.
En herradura:
Conectan el ano a uno o más puntos de la superficie cutánea después de circundar el recto.
Incompletas:
Que son un tubo cutáneo cerrado en su interior que no se conecta con ningún órgano ni estructura interna.
PACIENTE ESPECIAL EN ODONTOLOGÍA
Gran parte de los profesionales cree que la atención odontológica a discapacitados requiere entrenamiento especial y equipo adicional.
Además muchos odontólogos piensan que esos pacientes deben ser hospitalizados para recibir el tratamiento adecuado.
Ciertamente un sector de esa población requerirá hospitalización, sin embargo la mayoría puede ser tratada en consultorio privado por el odontólogo general.
Los odontólogos como profesionales deben considerar a las personas impedidas como individuos con problemas dentales, que tienen además una condición médica particular.
Los factores importantes para el manejo del discapacitado son compresión, compasión y paciencia.
El manejo eficaz de estas personas implica más un cambio de actitud que de técnica.
El odontólogo debe brindar la mejor atención posible a cada paciente de acuerdo con sus necesidades.
Debe armonizar psicológicamente con las necesidades del individuo en particular si desea lograr el objetivo de la atención odontológica.
Hay dos razones básicas para ello: mejorar la comunicación con el paciente y los padres, y brindar un modelo de actitudes y conductas para el resto del personal.
El odontólogo debe tener un conocimiento activo de la psicología y mucha experiencia práctica, las cuales permitan tratar las ansiedades del individuo normal en las consultas.
En la consulta de un paciente impedido, éstas ansiedades suelen ser mayores.
Debido a una incapacidad para comunicarse o a un impedimento físico, las reacciones del discapacitado ante la situación odontológica suelen ser distintas a las de un paciente normal.
Si el odontólogo no está preparado para éstas reacciones, pueden aparecer sentimientos de tensión e incomodidad, pudiendo aumentar el estado de ansiedad del paciente y hasta provocar temores, lo que resulta un círculo vicioso.
Las metas y objetivos del examen odontológico no son distintas a las que se tienen con un paciente normal.
Hay que dedicar especial atención al logro de una minuciosa historia médica y odontológica.
La primera cita suele ser la más importante, al igual que con los pacientes normales, ya que preparará el campo para las citas futuras.
Se debe disponer de tiempo suficiente como para hablar con los padres y el paciente antes de iniciar cualquier atención dental, así disminuir la ansiedad de ambos y establecer una buena comunicación con ellos.
Ni los menores ni los mentalmente impedidos están legalmente capacitados para dar consentimiento, por lo que requieren del consentimiento de padres o tutor.
Un consentimiento valedero es aquel que el paciente firmó con conocimiento, que el paciente tenía capacidad para consentir, y que el consentimiento fue para un tratamiento específico.
En el caso de los discapacitados mentales, los formularios de consentimiento deben estar llenados y firmados por los padres o tutor.
Los procedimientos siguientes han sido efectivos para establecer la relación odontólogo-paciente y reducir la ansiedad de leste respecto a la atención odontológica:
• Dar breve paseo por el consultorio antes de iniciar el tratamiento para que el paciente se familiarice con el diseño y mobiliario, así reducir el temor a lo desconocido.
• Hablar lentamente y con términos sencillos. Asegurarse de que las explicaciones sean entendidas por el paciente.
• Dar solo una instrucción a la vez. Felicitar al paciente luego de haber finalizado exitosamente una acción.
• Escuchar cuidadosamente al paciente.
Los individuos retardados suelen tener problemas de comunicación.
• Mantener sesiones cortas. Progresar gradualmente a procedimientos más difíciles, luego que el paciente se haya familiarizado con el ambiente odontológico.
• Citar a los pacientes discapacitados a primeras horas del día, cuando tanto odontólogo como paciente se encuentran menos fatigados, tanto física como mentalmente.
Si es necesario trasladarlo al sillón odontológico, el odontólogo debe preguntar como prefiere que se lo traslade.
El odontólogo debe hacer un esfuerzo para mantener la cabeza del paciente estabilizada durante todo el tratamiento.
En algunos casos es necesario utilizar sujetadores para evitar los movimientos de sacudidas de las extremidades.
El odontólogo debe evitar los movimientos bruscos, ruidos y luces sin advertir antes al paciente, así minimizar las reacciones reflejas por sorpresa.
Cita Inicial
Se recomienda que durante la primera visita se realice una evaluación de la capacidad del paciente para cooperar, un examen bucal, historia clínica y recomendaciones de los padres.
Se debe evaluar también el grado de cooperación de los padres y es muy importante tratar los planes para el tratamiento futuro.
A menudo es imposible cumplir con todas las expectativas en la primera visita, entonces es prioridad establecer una buena relación con el paciente y sus padres de una forma más positiva, cuando la consulta no es por urgencia.
Si fuese una consulta por urgencia se debe dar prioridad a la solución del problema odontológico, pero con precauciones para no impedir una futura relación y comunicación en consultas posteriores.
Prevención en Discapacitados
La prevención es uno de los aspectos más importantes a tener en cuenta para asegurar una buena salud bucal de cualquier paciente.
Un programa preventivo eficaz es de gran importancia para una persona discapacitada, y aún más para un niño con este impedimento, debido a factores sociales, económicos, físicos y médicos, que hacen difícil una buena atención odontológica.
La mayoría de los pacientes incapacitados requerirán de la supervisión de los padres o sustitutos.
Existen tres componentes esenciales en un programa preventivo:
• Reclutamiento. Parte del programa que alerta al padre o al supervisor institucional acerca de las necesidades cotidianas en higiene bucal del discapacitado.
• Educación. El programa educacional debe hacer hincapié en los puntos sobresalientes de la salud bucal y su mantenimiento que posibiliten al encargado el realizar las técnicas de fisioterapia bucal particular en el hogar.
• Seguimiento. Se incluye este punto para vigilar el estado de salud dental del paciente y su calidad fisioterapéutica hogareña diaria.
En los casos en que el discapacitado puede comprender la importancia de los procedimientos de higiene bucal, la naturaleza de la situación incapacitante determinará si será capaz de utilizar un cepillo dental por sus propios medios o no.
Se han modificado algunos cepillos dentales para facilitar el manejo de los mismos por los discapacitados.
La técnica de cepillado para pacientes discapacitados debe ser eficaz pero sencilla, y la más recomendada frecuentemente es el método horizontal.
La dieta es esencial en el programa preventivo, y debe ser evaluada repasando un estudio de ella con los padres, entendiendo que cada caso en particular necesitará una dieta con características independientes para cada paciente.
Además muchos odontólogos piensan que esos pacientes deben ser hospitalizados para recibir el tratamiento adecuado.
Ciertamente un sector de esa población requerirá hospitalización, sin embargo la mayoría puede ser tratada en consultorio privado por el odontólogo general.
Los odontólogos como profesionales deben considerar a las personas impedidas como individuos con problemas dentales, que tienen además una condición médica particular.
Los factores importantes para el manejo del discapacitado son compresión, compasión y paciencia.
El manejo eficaz de estas personas implica más un cambio de actitud que de técnica.
El odontólogo debe brindar la mejor atención posible a cada paciente de acuerdo con sus necesidades.
Debe armonizar psicológicamente con las necesidades del individuo en particular si desea lograr el objetivo de la atención odontológica.
Hay dos razones básicas para ello: mejorar la comunicación con el paciente y los padres, y brindar un modelo de actitudes y conductas para el resto del personal.
El odontólogo debe tener un conocimiento activo de la psicología y mucha experiencia práctica, las cuales permitan tratar las ansiedades del individuo normal en las consultas.
En la consulta de un paciente impedido, éstas ansiedades suelen ser mayores.
Debido a una incapacidad para comunicarse o a un impedimento físico, las reacciones del discapacitado ante la situación odontológica suelen ser distintas a las de un paciente normal.
Si el odontólogo no está preparado para éstas reacciones, pueden aparecer sentimientos de tensión e incomodidad, pudiendo aumentar el estado de ansiedad del paciente y hasta provocar temores, lo que resulta un círculo vicioso.
Las metas y objetivos del examen odontológico no son distintas a las que se tienen con un paciente normal.
Hay que dedicar especial atención al logro de una minuciosa historia médica y odontológica.
La primera cita suele ser la más importante, al igual que con los pacientes normales, ya que preparará el campo para las citas futuras.
Se debe disponer de tiempo suficiente como para hablar con los padres y el paciente antes de iniciar cualquier atención dental, así disminuir la ansiedad de ambos y establecer una buena comunicación con ellos.
Ni los menores ni los mentalmente impedidos están legalmente capacitados para dar consentimiento, por lo que requieren del consentimiento de padres o tutor.
Un consentimiento valedero es aquel que el paciente firmó con conocimiento, que el paciente tenía capacidad para consentir, y que el consentimiento fue para un tratamiento específico.
En el caso de los discapacitados mentales, los formularios de consentimiento deben estar llenados y firmados por los padres o tutor.
Los procedimientos siguientes han sido efectivos para establecer la relación odontólogo-paciente y reducir la ansiedad de leste respecto a la atención odontológica:
• Dar breve paseo por el consultorio antes de iniciar el tratamiento para que el paciente se familiarice con el diseño y mobiliario, así reducir el temor a lo desconocido.
• Hablar lentamente y con términos sencillos. Asegurarse de que las explicaciones sean entendidas por el paciente.
• Dar solo una instrucción a la vez. Felicitar al paciente luego de haber finalizado exitosamente una acción.
• Escuchar cuidadosamente al paciente.
Los individuos retardados suelen tener problemas de comunicación.
• Mantener sesiones cortas. Progresar gradualmente a procedimientos más difíciles, luego que el paciente se haya familiarizado con el ambiente odontológico.
• Citar a los pacientes discapacitados a primeras horas del día, cuando tanto odontólogo como paciente se encuentran menos fatigados, tanto física como mentalmente.
Si es necesario trasladarlo al sillón odontológico, el odontólogo debe preguntar como prefiere que se lo traslade.
El odontólogo debe hacer un esfuerzo para mantener la cabeza del paciente estabilizada durante todo el tratamiento.
En algunos casos es necesario utilizar sujetadores para evitar los movimientos de sacudidas de las extremidades.
El odontólogo debe evitar los movimientos bruscos, ruidos y luces sin advertir antes al paciente, así minimizar las reacciones reflejas por sorpresa.
Cita Inicial
Se recomienda que durante la primera visita se realice una evaluación de la capacidad del paciente para cooperar, un examen bucal, historia clínica y recomendaciones de los padres.
Se debe evaluar también el grado de cooperación de los padres y es muy importante tratar los planes para el tratamiento futuro.
A menudo es imposible cumplir con todas las expectativas en la primera visita, entonces es prioridad establecer una buena relación con el paciente y sus padres de una forma más positiva, cuando la consulta no es por urgencia.
Si fuese una consulta por urgencia se debe dar prioridad a la solución del problema odontológico, pero con precauciones para no impedir una futura relación y comunicación en consultas posteriores.
Prevención en Discapacitados
La prevención es uno de los aspectos más importantes a tener en cuenta para asegurar una buena salud bucal de cualquier paciente.
Un programa preventivo eficaz es de gran importancia para una persona discapacitada, y aún más para un niño con este impedimento, debido a factores sociales, económicos, físicos y médicos, que hacen difícil una buena atención odontológica.
La mayoría de los pacientes incapacitados requerirán de la supervisión de los padres o sustitutos.
Existen tres componentes esenciales en un programa preventivo:
• Reclutamiento. Parte del programa que alerta al padre o al supervisor institucional acerca de las necesidades cotidianas en higiene bucal del discapacitado.
• Educación. El programa educacional debe hacer hincapié en los puntos sobresalientes de la salud bucal y su mantenimiento que posibiliten al encargado el realizar las técnicas de fisioterapia bucal particular en el hogar.
• Seguimiento. Se incluye este punto para vigilar el estado de salud dental del paciente y su calidad fisioterapéutica hogareña diaria.
En los casos en que el discapacitado puede comprender la importancia de los procedimientos de higiene bucal, la naturaleza de la situación incapacitante determinará si será capaz de utilizar un cepillo dental por sus propios medios o no.
Se han modificado algunos cepillos dentales para facilitar el manejo de los mismos por los discapacitados.
La técnica de cepillado para pacientes discapacitados debe ser eficaz pero sencilla, y la más recomendada frecuentemente es el método horizontal.
La dieta es esencial en el programa preventivo, y debe ser evaluada repasando un estudio de ella con los padres, entendiendo que cada caso en particular necesitará una dieta con características independientes para cada paciente.
RESPIRADORES BUCALES Y SUS IMPLICACIONES
La respiración bucal constituye un síndrome que puede ser etiológicamente diagnosticado por causas obstructivas, por hábitos y anatomía.
Los que respiran por la boca por obstrucción, son aquellos que presentan desviación del tabique nasal, cornetes agrandados, inflamación crónica y congestión en la mucosa faringea, alergias e hipertrofia amigdalina.
Los que lo hacen por costumbre, mantienen esta forma de respiración aunque se les haya eliminado el obstáculo que los obligaba a hacerlo.
Los que lo hacen por razones anatómicas, son aquellos cuyo labio superior corto no les permite un cierre bilabial completo, sin tener que realizar enormes esfuerzos.
El respirador bucal tiene algunas características básicas que permiten su diagnostico de forma tanto por profesionales como por familiares en la mayoría de los casos, estas son:
- Ojeras
- dormir con boca abierta
- ojos cansados y sin brillo
- ,paladar profundo
- arcada dentaria superior estrecha
- labio superior corto y normalmente mostrando los diente
- incisivos normalmente para adelante
- escaso desarrollo de tórax
- amígdalas grandes
- adenoides grandes
- escoliosis
- deglución atípica
- succión digital
- Ronquidos
- disminución de la capacidad intelectual.
Es importante conocer las causas principales por las cuales se da este tipo de patología, ya que las manifestaciones que se dan clínicamente en boca nos dan la pauta, para elegir y aplicar una tratamiento adecuado para cada uno de nuestros pacientes que diagnostiquemos y así poder llevar a cabo el tratamiento adecuado y un tiempo prudente para que no empeore su situación clínica.
Repercusiones Locales:
a - Fase adenoidea:
• Labio inferior hipotónico (interpuesto entre los dientes), labio superior hipertónico (retraido, corto). Ambos sexo.
• Boca entreabierta (babeo)
• Pigmentación suborbital (ojeras)
• Lengua baja proyectada hacia adelante
• Gingivitis, aumento de caries
• Paladar ojival
• Mordida cruzada posterior, abierta anterior
• Narinas estrechas, vericalizadas, mucosa hipertrófica
Repercusiones Generales:
b - Respiratorias: deformidad torácica, síndrome de apnea del sueño, muerte súbita del lactante
c - Cardiovascular: hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca derecha
d - Sistema nervioso: hipersomnia diurna, cefalea matinal, bajo rendimiento escolar, iiritabilidad, agresividad
e - Sistema gastrointestinal: dificultad para alimentarse, aerofagia
f - Hemetología: hipoxia crónica (policitemia)
g - Sistema inmune: dificultad para reconocer Ag que favorece la proliferación bacteriana
h - Sistema musculoesquelético: retardo del crecimiento
Los que respiran por la boca por obstrucción, son aquellos que presentan desviación del tabique nasal, cornetes agrandados, inflamación crónica y congestión en la mucosa faringea, alergias e hipertrofia amigdalina.
Los que lo hacen por costumbre, mantienen esta forma de respiración aunque se les haya eliminado el obstáculo que los obligaba a hacerlo.
Los que lo hacen por razones anatómicas, son aquellos cuyo labio superior corto no les permite un cierre bilabial completo, sin tener que realizar enormes esfuerzos.
El respirador bucal tiene algunas características básicas que permiten su diagnostico de forma tanto por profesionales como por familiares en la mayoría de los casos, estas son:
- Ojeras
- dormir con boca abierta
- ojos cansados y sin brillo
- ,paladar profundo
- arcada dentaria superior estrecha
- labio superior corto y normalmente mostrando los diente
- incisivos normalmente para adelante
- escaso desarrollo de tórax
- amígdalas grandes
- adenoides grandes
- escoliosis
- deglución atípica
- succión digital
- Ronquidos
- disminución de la capacidad intelectual.
Es importante conocer las causas principales por las cuales se da este tipo de patología, ya que las manifestaciones que se dan clínicamente en boca nos dan la pauta, para elegir y aplicar una tratamiento adecuado para cada uno de nuestros pacientes que diagnostiquemos y así poder llevar a cabo el tratamiento adecuado y un tiempo prudente para que no empeore su situación clínica.
Repercusiones Locales:
a - Fase adenoidea:
• Labio inferior hipotónico (interpuesto entre los dientes), labio superior hipertónico (retraido, corto). Ambos sexo.
• Boca entreabierta (babeo)
• Pigmentación suborbital (ojeras)
• Lengua baja proyectada hacia adelante
• Gingivitis, aumento de caries
• Paladar ojival
• Mordida cruzada posterior, abierta anterior
• Narinas estrechas, vericalizadas, mucosa hipertrófica
Repercusiones Generales:
b - Respiratorias: deformidad torácica, síndrome de apnea del sueño, muerte súbita del lactante
c - Cardiovascular: hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca derecha
d - Sistema nervioso: hipersomnia diurna, cefalea matinal, bajo rendimiento escolar, iiritabilidad, agresividad
e - Sistema gastrointestinal: dificultad para alimentarse, aerofagia
f - Hemetología: hipoxia crónica (policitemia)
g - Sistema inmune: dificultad para reconocer Ag que favorece la proliferación bacteriana
h - Sistema musculoesquelético: retardo del crecimiento
ODONTOLOGIA EN LA GESTACION
Durante el periodo de gestación, tienen lugar una serie de alteraciones en el organismo de la gestante que pueden llevar a la aparición de problemas dentales o periodontales (de la encía), entre estas podemos encontrar:
• Mayor consumo de azúcares, que tiene como consecuencia la mayor tendencia a la aparición de caries.
• Aumenta la acidez de la boca y, por lo tanto, la incidencia de caries.
• Aumento de la concentración de ciertas bacterias de la flora bucal (inducido por las hormonas del embarazo), las cuales producen mayor incidencia de gingivitis (inflamación de la encia).
• La gestante se alimenta más veces al día, reparte las comidas.
• Disminución de los cuidados higiénicos orales, principalmente antes y después del momento del parto, cuando se está más preocupada por otros aspectos como la salud del bebé o de la madre.
¿La gestante puede recibir tratamiento odontológico?
Obviamente, sí. En cualquiera de las etapas puede ser atendida, todo y que el segundo trimestre (entre los 4 y 6 meses)es el momento más oportuno, porque en ese momento ella goza de mayor estabilidad.
Durante el primer trimestre debe evitarse la administración de fármacos, pues se está formando el bebé, y en el tercer trimestre la madre está más ansiosa debido a la proximidad del parto.
¿ Existen riesgos por la utilización de anestesia local?
No, porque el profesional sabe elegir cual es la más apropiado. Algunas gestantes presentan una elevada presión arterial, lo que debe ser tomado en cuenta. El odonto-estomatólogo, junto con el ginecólogo elegirán el anestésico más oportuno.
¿ Puede hacerse radiografías?
Si que es posible pero debe evitarse en el primer trimestre, ya que acontece la embriogénesis, y se están formando todos los órganos.
En caso de tomar radiografías, es obligatorio utilizar el delantal de plomo en cualquier fase gestacional.
¿ Las encías se inflaman más?
La gestación conlleva una mayor inflamación de las encías. A pesar de haber una mayor vascularización del periodonto,
el embarazo sólo afecta a aquellas áreas inflamadas previamente, y no en los estados de salud gingival.
De nuevo, lacausa de esta inflamación es la presencia de placa bacteriana y el aumento de concentración de determinadas bacteriasinducido por los cambios hormonales.
¿ Existen cuidados especiales para la higiene oral?
Los cuidados son los mismos que para una mujer no embarazada: cepillado diario, complementado con el hilo dental y los cepillos interproximales.
La calidad de esa limpieza es más importante que la frecuencia, de ahí la importancia de
seguir los consejos de higiene oral, instruidos por la higienista dental.
La paciente embarazada presenta al dentista un esquema particular para manejar sus problemas.
El tratamiento dental debe de ser aplicado a la madre sin afectar al feto.
Aun cuando el proveer el tratamiento dental de rutina a las pacientes embarazadas es generalmente seguro, se debe reconocer que el llevar a cabo tratamientos dentales envuelve algunos elementos potenciales dañinos.
Debería ser claro para todos los odontólogos y otros profesionales de la salud, existen muchos fármacos, radiaciones, alimentos, procedimientos, procesos patológicos infecciosos e infestaciones capaces de ocasionar efectos teratogénicos moderados o graves; sin embargo también debe estar claramente entendido que durante la gestación las pacientes pueden y deben ser atendidas bajo ciertas normas terapéuticas especiales.
• Mayor consumo de azúcares, que tiene como consecuencia la mayor tendencia a la aparición de caries.
• Aumenta la acidez de la boca y, por lo tanto, la incidencia de caries.
• Aumento de la concentración de ciertas bacterias de la flora bucal (inducido por las hormonas del embarazo), las cuales producen mayor incidencia de gingivitis (inflamación de la encia).
• La gestante se alimenta más veces al día, reparte las comidas.
• Disminución de los cuidados higiénicos orales, principalmente antes y después del momento del parto, cuando se está más preocupada por otros aspectos como la salud del bebé o de la madre.
¿La gestante puede recibir tratamiento odontológico?
Obviamente, sí. En cualquiera de las etapas puede ser atendida, todo y que el segundo trimestre (entre los 4 y 6 meses)es el momento más oportuno, porque en ese momento ella goza de mayor estabilidad.
Durante el primer trimestre debe evitarse la administración de fármacos, pues se está formando el bebé, y en el tercer trimestre la madre está más ansiosa debido a la proximidad del parto.
¿ Existen riesgos por la utilización de anestesia local?
No, porque el profesional sabe elegir cual es la más apropiado. Algunas gestantes presentan una elevada presión arterial, lo que debe ser tomado en cuenta. El odonto-estomatólogo, junto con el ginecólogo elegirán el anestésico más oportuno.
¿ Puede hacerse radiografías?
Si que es posible pero debe evitarse en el primer trimestre, ya que acontece la embriogénesis, y se están formando todos los órganos.
En caso de tomar radiografías, es obligatorio utilizar el delantal de plomo en cualquier fase gestacional.
¿ Las encías se inflaman más?
La gestación conlleva una mayor inflamación de las encías. A pesar de haber una mayor vascularización del periodonto,
el embarazo sólo afecta a aquellas áreas inflamadas previamente, y no en los estados de salud gingival.
De nuevo, lacausa de esta inflamación es la presencia de placa bacteriana y el aumento de concentración de determinadas bacteriasinducido por los cambios hormonales.
¿ Existen cuidados especiales para la higiene oral?
Los cuidados son los mismos que para una mujer no embarazada: cepillado diario, complementado con el hilo dental y los cepillos interproximales.
La calidad de esa limpieza es más importante que la frecuencia, de ahí la importancia de
seguir los consejos de higiene oral, instruidos por la higienista dental.
La paciente embarazada presenta al dentista un esquema particular para manejar sus problemas.
El tratamiento dental debe de ser aplicado a la madre sin afectar al feto.
Aun cuando el proveer el tratamiento dental de rutina a las pacientes embarazadas es generalmente seguro, se debe reconocer que el llevar a cabo tratamientos dentales envuelve algunos elementos potenciales dañinos.
Debería ser claro para todos los odontólogos y otros profesionales de la salud, existen muchos fármacos, radiaciones, alimentos, procedimientos, procesos patológicos infecciosos e infestaciones capaces de ocasionar efectos teratogénicos moderados o graves; sin embargo también debe estar claramente entendido que durante la gestación las pacientes pueden y deben ser atendidas bajo ciertas normas terapéuticas especiales.
LA PUBERTAD Y LAS ENCÍAS
La enfermedad de las encías, o enfermedad periodontal, es una infección crónica causada por las bacterias y las toxinas de la placa dental, una película transparente y pegajosa que se adhiere constantemente alrededor de los dientes.
La enfermedad de las encías afecta a éstas como a las estructuras que sujetan los dientes de la boca.
En el comienzo de la enfermedad, la gingivitis, puede causar hinchazón, enrojecimiento y tendencia al sangrado.
No suele aparecer dolor asociado a esta situación, pero algunas veces todos estos síntomas pueden pasar desapercibidos.
Si la infección no recibe tratamiento puede progresar hacia una situación más grave en la que el hueso y el tejido que rodea al diente se destruyan de forma irreversible
Durante la pubertad, el aumento en el nivel de las hormonas sexuales, como la progesterona y posiblemente el estrógeno, causan un aumento en la circulación sanguínea en las encías.
Esto puede causar un aumento en la sensibilidad de las encías y una reacción más fuerte a cualquier irritación, incluyendo las partículas de comida y la placa.
Durante esta época, las encías pueden inflamarse, enrojecerse y sentirse doloridas.
Es importante tener en cuenta que los cambios hormonales que sufre la mujer pueden desencadenar o acelerar un problema de este tipo.
Esto puede causar una mayor sensibilidad a partículas irritantes como la comida, los microbios de la placa dental y el sarro.
Las encías, por tanto, se irritan y se hinchan.
Es fácil de entender que si un profesional de la salud dental elimina dichos irritantes, esta inflamación cederá.
Posteriormente, un cepillado adecuado de los dientes en casa (incluyendo la limpieza interdental) es imprescindible, ya que de lo contrario la enfermedad volverá.
Si permanece sin tratamiento, se corre el riego de que el hueso y los demás tejidos circundantes queden permanentemente dañados.
A medida que una joven madura en su desarrollo, la tendencia al sangrado ante la presencia de irritantes disminuye.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cambios hormonales en la mujer son la principal causa de la pérdida de dientes.
Sin embargo, aunque los vaivenes de progesterona y estrógenos predispongan mal a las encías, las compañeras infaltables para que se produzca gingivitis, son las bacterias y toxinas que se acumulan entre el diente y las encías.
Por eso, los odontólogos insisten en que desde la niñez es bueno incorporar el hábito de la higiene bucal con la misma naturalidad con que respiramos.
Durante los ciclos menstruales "se produce un aumento de progesterona y estrógenos en el fluido gingival y, si hay placa bacteriana, la encía responde de manera exagerada con inflamación, edema, color rojo-azulado y sangrado"
La enfermedad peridontal puede acelerarse en la pubertad, en el embarazo, la menopausia y con la ingestión de píldoras anticonceptivas.
Aunque una limpieza profesional hecha a conciencia puede detener la enfermedad, en casos avanzados es necesaria una intervención quirúrgica.
El dentista remodela las encías de modo que el cepillado diario alcance todas las zonas de manera eficaz.
La enfermedad de las encías afecta a éstas como a las estructuras que sujetan los dientes de la boca.
En el comienzo de la enfermedad, la gingivitis, puede causar hinchazón, enrojecimiento y tendencia al sangrado.
No suele aparecer dolor asociado a esta situación, pero algunas veces todos estos síntomas pueden pasar desapercibidos.
Si la infección no recibe tratamiento puede progresar hacia una situación más grave en la que el hueso y el tejido que rodea al diente se destruyan de forma irreversible
Durante la pubertad, el aumento en el nivel de las hormonas sexuales, como la progesterona y posiblemente el estrógeno, causan un aumento en la circulación sanguínea en las encías.
Esto puede causar un aumento en la sensibilidad de las encías y una reacción más fuerte a cualquier irritación, incluyendo las partículas de comida y la placa.
Durante esta época, las encías pueden inflamarse, enrojecerse y sentirse doloridas.
Es importante tener en cuenta que los cambios hormonales que sufre la mujer pueden desencadenar o acelerar un problema de este tipo.
Esto puede causar una mayor sensibilidad a partículas irritantes como la comida, los microbios de la placa dental y el sarro.
Las encías, por tanto, se irritan y se hinchan.
Es fácil de entender que si un profesional de la salud dental elimina dichos irritantes, esta inflamación cederá.
Posteriormente, un cepillado adecuado de los dientes en casa (incluyendo la limpieza interdental) es imprescindible, ya que de lo contrario la enfermedad volverá.
Si permanece sin tratamiento, se corre el riego de que el hueso y los demás tejidos circundantes queden permanentemente dañados.
A medida que una joven madura en su desarrollo, la tendencia al sangrado ante la presencia de irritantes disminuye.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cambios hormonales en la mujer son la principal causa de la pérdida de dientes.
Sin embargo, aunque los vaivenes de progesterona y estrógenos predispongan mal a las encías, las compañeras infaltables para que se produzca gingivitis, son las bacterias y toxinas que se acumulan entre el diente y las encías.
Por eso, los odontólogos insisten en que desde la niñez es bueno incorporar el hábito de la higiene bucal con la misma naturalidad con que respiramos.
Durante los ciclos menstruales "se produce un aumento de progesterona y estrógenos en el fluido gingival y, si hay placa bacteriana, la encía responde de manera exagerada con inflamación, edema, color rojo-azulado y sangrado"
La enfermedad peridontal puede acelerarse en la pubertad, en el embarazo, la menopausia y con la ingestión de píldoras anticonceptivas.
Aunque una limpieza profesional hecha a conciencia puede detener la enfermedad, en casos avanzados es necesaria una intervención quirúrgica.
El dentista remodela las encías de modo que el cepillado diario alcance todas las zonas de manera eficaz.
¿QUÉ ES LA ORTODONCIA?
Es importante tener unos conocimientos mínimos de lo que es la ortodoncia, para conocer el alcance real que se consigue con ella.
La idea de que la ortodoncia sirve para colocar los dientes más alineados y bonitos, queda en estos días bastante incompleta, y es sólo una de las grandes ventajas que se consigue con un buen tratamiento ortodóncico.
Generalmente son la familia y personas allegadas las que aconsejan acudir a un ortodoncista cuando ven que los dientes no alcanzan la estética más próxima al canon de belleza que todos tenemos.
Otras veces es el odontólogo el que se da cuenta de que no sólo esos dientes no están en la disposición adecuada para resultar estéticos, sino que además no cumplen una serie de funciones importantes, como puede ser una adecuada masticación.
El objetivo primitivo de la ortodoncia también fue la estética, la apariencia y el alineamiento se consideraba un signo de belleza, dando a la cara y a la sonrisa un aspecto agradable.
Por ello lo primero que se intentó corregir fueron los dientes anteriores, al ser los más visibles.
Más tarde ya entró en juego todo el conjunto de dientes que forma el llamado arco dentario, y se estudió todo el conjunto de dientes para que estuvieran en armonía.
Esta técnica se utiliza en dientes en los que se ha realizado previamente un tratamiento endodóntico.
Empezaremos haciendo un diagnóstico detallado con historia clínica, exploración clínica y radiográfica para tener clara, en lo posible, la causa de la decoloración y el estado actual del diente.
Pronto también entró en juego la ortopedia.
Si la ortodoncia hacía referencia al intento de alineamiento de dientes, la ortopedia promovía la modificación de los maxilares, que es donde están implantados los dientes.
Muchas veces la causa del apiñamiento puede ser la falta de espacio en los maxilares, y es necesario estimular su crecimiento para disponer de espacio para éstos.
Era perfectamente viable pues la mayoría de los tratamientos ortodóncicos se hacían en los niños, que tienen estructuras óseas todavía en crecimiento, por lo que éstas se pueden guiar.
Se estudiaron cómo evolucionaban los maxilares para guiar este crecimiento óseo y la erupción dentaria.
La ortodoncia tiene en común con otras especialidades el que presta atención a la oclusión.
Busca una adecuada oclusión para que, además de estética, el conjunto de dientes tengan la función para la cual están destinados.
Se demarca de éstas en la orientación terapéutica, que busca conocer la oclusión que tiene el paciente y corregirla si no es correcta por medio de unos aparatos.
La ortodoncia, por tanto, es la ciencia estomatológica que estudia y atiende el desarrollo de la oclusión y su corrección por medio de aparatos mecánicos que ejercen fuerzas físicas sobre la dentición y su medioambiente.
Por tanto el objetivo de la ortodoncia es la movilidad de los dientes buscando una normalización oclusal de éstos, o el desplazamiento de todo el conjunto dentario (arco dentario).
La idea de que la ortodoncia sirve para colocar los dientes más alineados y bonitos, queda en estos días bastante incompleta, y es sólo una de las grandes ventajas que se consigue con un buen tratamiento ortodóncico.
Generalmente son la familia y personas allegadas las que aconsejan acudir a un ortodoncista cuando ven que los dientes no alcanzan la estética más próxima al canon de belleza que todos tenemos.
Otras veces es el odontólogo el que se da cuenta de que no sólo esos dientes no están en la disposición adecuada para resultar estéticos, sino que además no cumplen una serie de funciones importantes, como puede ser una adecuada masticación.
El objetivo primitivo de la ortodoncia también fue la estética, la apariencia y el alineamiento se consideraba un signo de belleza, dando a la cara y a la sonrisa un aspecto agradable.
Por ello lo primero que se intentó corregir fueron los dientes anteriores, al ser los más visibles.
Más tarde ya entró en juego todo el conjunto de dientes que forma el llamado arco dentario, y se estudió todo el conjunto de dientes para que estuvieran en armonía.
Esta técnica se utiliza en dientes en los que se ha realizado previamente un tratamiento endodóntico.
Empezaremos haciendo un diagnóstico detallado con historia clínica, exploración clínica y radiográfica para tener clara, en lo posible, la causa de la decoloración y el estado actual del diente.
Pronto también entró en juego la ortopedia.
Si la ortodoncia hacía referencia al intento de alineamiento de dientes, la ortopedia promovía la modificación de los maxilares, que es donde están implantados los dientes.
Muchas veces la causa del apiñamiento puede ser la falta de espacio en los maxilares, y es necesario estimular su crecimiento para disponer de espacio para éstos.
Era perfectamente viable pues la mayoría de los tratamientos ortodóncicos se hacían en los niños, que tienen estructuras óseas todavía en crecimiento, por lo que éstas se pueden guiar.
Se estudiaron cómo evolucionaban los maxilares para guiar este crecimiento óseo y la erupción dentaria.
La ortodoncia tiene en común con otras especialidades el que presta atención a la oclusión.
Busca una adecuada oclusión para que, además de estética, el conjunto de dientes tengan la función para la cual están destinados.
Se demarca de éstas en la orientación terapéutica, que busca conocer la oclusión que tiene el paciente y corregirla si no es correcta por medio de unos aparatos.
La ortodoncia, por tanto, es la ciencia estomatológica que estudia y atiende el desarrollo de la oclusión y su corrección por medio de aparatos mecánicos que ejercen fuerzas físicas sobre la dentición y su medioambiente.
Por tanto el objetivo de la ortodoncia es la movilidad de los dientes buscando una normalización oclusal de éstos, o el desplazamiento de todo el conjunto dentario (arco dentario).
LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Y SU RELACIÓN CON LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES
La endocarditis infecciosa es una condición que se caracteriza por la inflamación del recubrimiento interno del corazón y de las válvulas del corazón, generalmente provocada por una infección bacterial.
Las válvulas del corazón que se han visto dañadas o que son anormales se encuentran en un alto riesgo de adquirir la endocarditis infecciosa, aunque la infección también puede ocurrir en válvulas normales cuando un gran número de bacteria está presente.
Los investigadores creen que cuando a un individuo se le diagnostica la enfermedad periodontal, una tarea tan normal como la de masticar o cepillarse puede lastimar el tejido de la encía, permitiendo que la bacteria entre al flujo sanguíneo.
La acumulación de esta bacteria en las válvulas del corazón, por lo general, conduce a una infección fatal, a menos que sea tratada.
La enfermedad de las arterias coronarias es otro tipo de enfermedad cardiovascular en la cual las paredes de las arterias coronarias (vasos sanguíneos del corazón) gradualmente se vuelven más gruesas por la acumulación de proteína grasa.
Por lo general, se forman coágulos sanguíneos en estas angostas arterias coronarias y la actividad normal del flujo sanguíneo se ve obstruida, privando al corazón de los nutrientes y el oxígeno necesarios para un funcionamiento adecuado.
Actualmente, los científicos creen que la bacteria encontrada en la cavidad oral entra al torrente sanguíneo, se adhiere a las placas grasas y puede contribuir a la formación de coágulos.
Los investigadores han descubierto que las personas que sufren de enfermedad periodontal corren doble riesgo de contraer la enfermedad de las arterias coronarias, en comparación con aquellos que no la sufren.
La información actual lleva a los científicos a creer que la enfermedad periodontal representa un importante factor de riesgo para la enfermedad del corazón.
En conjunto con otros factores de riesgo, tales como la edad, el hábito de fumar, diabetes, hipertensión y un alto nivel de colesterol en la sangre.
Los hispanoamericanos y la salud del corazón
Según la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) y el Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer (National Women´s Health Information Center).
Las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen la causa principal de muerte entre los adultos hispanoamericanos:
-Las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen el 26.9 por ciento de las muertes entre los hombres hispanoamericanos – más que el cáncer y el SIDA combinados.
-Las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen el 33.3 por ciento de todas las muertes entre las mujeres hispanoamericanas – más que el cáncer, diabetes, neumonía e influenza combinados.
-Entre el 43 y el 52 por ciento de las mujeres hispanoamericanas tienen niveles de colesterol por arriba del deseado (240 mg/dL).
Con el incremento en el riesgo de problemas de salud del corazón, incluyendo hipertensión, enfermedades del corazón e infartos.
Los hispanoamericanos deben llevar a cabo medidas preventivas, tanto contra la enfermedad del corazón como la enfermedad periodontal.
A los hispanoamericanos se les aconseja platicar con sus dentistas o periodoncistas acerca de la evaluación periodontal y los pasos preventivos para mantener una buena salud oral.
Las válvulas del corazón que se han visto dañadas o que son anormales se encuentran en un alto riesgo de adquirir la endocarditis infecciosa, aunque la infección también puede ocurrir en válvulas normales cuando un gran número de bacteria está presente.
Los investigadores creen que cuando a un individuo se le diagnostica la enfermedad periodontal, una tarea tan normal como la de masticar o cepillarse puede lastimar el tejido de la encía, permitiendo que la bacteria entre al flujo sanguíneo.
La acumulación de esta bacteria en las válvulas del corazón, por lo general, conduce a una infección fatal, a menos que sea tratada.
La enfermedad de las arterias coronarias es otro tipo de enfermedad cardiovascular en la cual las paredes de las arterias coronarias (vasos sanguíneos del corazón) gradualmente se vuelven más gruesas por la acumulación de proteína grasa.
Por lo general, se forman coágulos sanguíneos en estas angostas arterias coronarias y la actividad normal del flujo sanguíneo se ve obstruida, privando al corazón de los nutrientes y el oxígeno necesarios para un funcionamiento adecuado.
Actualmente, los científicos creen que la bacteria encontrada en la cavidad oral entra al torrente sanguíneo, se adhiere a las placas grasas y puede contribuir a la formación de coágulos.
Los investigadores han descubierto que las personas que sufren de enfermedad periodontal corren doble riesgo de contraer la enfermedad de las arterias coronarias, en comparación con aquellos que no la sufren.
La información actual lleva a los científicos a creer que la enfermedad periodontal representa un importante factor de riesgo para la enfermedad del corazón.
En conjunto con otros factores de riesgo, tales como la edad, el hábito de fumar, diabetes, hipertensión y un alto nivel de colesterol en la sangre.
Los hispanoamericanos y la salud del corazón
Según la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) y el Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer (National Women´s Health Information Center).
Las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen la causa principal de muerte entre los adultos hispanoamericanos:
-Las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen el 26.9 por ciento de las muertes entre los hombres hispanoamericanos – más que el cáncer y el SIDA combinados.
-Las enfermedades del corazón y los ataques cardíacos constituyen el 33.3 por ciento de todas las muertes entre las mujeres hispanoamericanas – más que el cáncer, diabetes, neumonía e influenza combinados.
-Entre el 43 y el 52 por ciento de las mujeres hispanoamericanas tienen niveles de colesterol por arriba del deseado (240 mg/dL).
Con el incremento en el riesgo de problemas de salud del corazón, incluyendo hipertensión, enfermedades del corazón e infartos.
Los hispanoamericanos deben llevar a cabo medidas preventivas, tanto contra la enfermedad del corazón como la enfermedad periodontal.
A los hispanoamericanos se les aconseja platicar con sus dentistas o periodoncistas acerca de la evaluación periodontal y los pasos preventivos para mantener una buena salud oral.
¿QUES ES LA ENDODONCIA?
El tratamiento endodóntico comprende todos aquellos procedimientos dirigidos a mantener la salud de la pulpa dental o de parte de la misma.
La pulpa dental es un tejido conjuntivo constituido por células y aferencias nerviosas y vasculares, que ocupa parte de la corona y la raíz o raíces del diente.
La cámara pulpar es la porción de la cavidad pulpar que se encuentra dentro de la corona mientras que la parte que ocupa la raíz se llama conducto radicular.
La cavidad pulpar está ocupada por la pulpa dentaria. Este paquete vasculo-nervioso entra y sale por el extremo de la raíz (ápice radicular) por un orificio muy pequeño (foramen apical).
La cámara pulpar es siempre una cavidad única y varía de forma, de acuerdo al contorno externo de la corona.
El tamaño de la cavidad pulpar está determinado fundamentalmente por la edad del paciente.
Los dientes de los niños tienen las cavidades pulpares más grandes.
Con la edad, y las agresiones que sufren los dientes, la cavidad pulpar se va atrofiando.
Los conductos radiculares se extienden desde la cámara pulpar hacia el ápice radicular, y normalmente tienen su diámetro mayor a nivel de la cámara para irse estrechando según se acerca al foramen apical.
La forma normal en un adulto es cónica más ancha en la corona y más estrecha en el ápice.
Para realizar tratamientos endodónticos es imprescindible conocer la anatomía tanto de la cámara pulpar como de los conductos radicularres.
Fases del tratamiento endodóntico
El tratamiento de elección para la enfermedad periapical es la eliminación de los microorganismos y sus productos del sistema de conductos radicular.
Podríamos entender la pulpectomía como el tratamiento que extirpa la totalidad de la pulpa, pero en realidad es un tratamiento mucho más complejo.
Que persigue la total eliminación del contenido del sistema de conductos radiculares (bien se trate de pulpa o restos necróticos), y además busca conseguir el sellado hermético de dicho sistema, dejándolo aislado del resto del organismo.
Consta de varias fases, que deben llevarse a cabo de forma secuencial. Cada una de ellas tiene unos objetivos específicos que deben ser cumplidos, pero todas tienen uno común: permitir realizar correctamente la fase posterior.
Un fallo en cualquiera de ellas provocará el fracaso de la cadena entera. Los pasos son:
Anestesia.
Aislamiento del diente.
Apertura cameral.
Conductometría.
Instrumentación.
Obturación.
Control.
La pulpa dental es un tejido conjuntivo constituido por células y aferencias nerviosas y vasculares, que ocupa parte de la corona y la raíz o raíces del diente.
La cámara pulpar es la porción de la cavidad pulpar que se encuentra dentro de la corona mientras que la parte que ocupa la raíz se llama conducto radicular.
La cavidad pulpar está ocupada por la pulpa dentaria. Este paquete vasculo-nervioso entra y sale por el extremo de la raíz (ápice radicular) por un orificio muy pequeño (foramen apical).
La cámara pulpar es siempre una cavidad única y varía de forma, de acuerdo al contorno externo de la corona.
El tamaño de la cavidad pulpar está determinado fundamentalmente por la edad del paciente.
Los dientes de los niños tienen las cavidades pulpares más grandes.
Con la edad, y las agresiones que sufren los dientes, la cavidad pulpar se va atrofiando.
Los conductos radiculares se extienden desde la cámara pulpar hacia el ápice radicular, y normalmente tienen su diámetro mayor a nivel de la cámara para irse estrechando según se acerca al foramen apical.
La forma normal en un adulto es cónica más ancha en la corona y más estrecha en el ápice.
Para realizar tratamientos endodónticos es imprescindible conocer la anatomía tanto de la cámara pulpar como de los conductos radicularres.
Fases del tratamiento endodóntico
El tratamiento de elección para la enfermedad periapical es la eliminación de los microorganismos y sus productos del sistema de conductos radicular.
Podríamos entender la pulpectomía como el tratamiento que extirpa la totalidad de la pulpa, pero en realidad es un tratamiento mucho más complejo.
Que persigue la total eliminación del contenido del sistema de conductos radiculares (bien se trate de pulpa o restos necróticos), y además busca conseguir el sellado hermético de dicho sistema, dejándolo aislado del resto del organismo.
Consta de varias fases, que deben llevarse a cabo de forma secuencial. Cada una de ellas tiene unos objetivos específicos que deben ser cumplidos, pero todas tienen uno común: permitir realizar correctamente la fase posterior.
Un fallo en cualquiera de ellas provocará el fracaso de la cadena entera. Los pasos son:
Anestesia.
Aislamiento del diente.
Apertura cameral.
Conductometría.
Instrumentación.
Obturación.
Control.
¿QUE HACER PARA EL DOLOR Y LA INFECCION DENTAL?
El dolor dental es el malestar originado por el daño a dientes, muelas o encías, el cual puede presentarse como consecuencia de un golpe, caries dentales o infecciones, pudiéndose complicar si se alteran los tejidos que aseguran la fijación y el sostén de un diente o muela, lo que provoca que la pieza se debilite y caiga.
Las infecciones dentales pueden aparecer, por muchas razones. Lo que trata de explicar este articulo, son las causas más comunes y sus tratamientos.
La primera causa de infecciones dentales, son las caries no tratadas. Las caries no tratadas pueden penetrar la encía, hasta llegar al nervio del diente, causando una infección seria que causa mucho dolor e hinchazón. Una carie no tratada puede derivar en una infección que afecte los tejidos circundantes, situación que en ocasiones puede llegar a derivar a la muerte si afecta al cerebro o debido a impedimentos para respirar.
La segunda causa mas común de las infecciones dentales es por una encía no tratada o periodontitis. Las encías no tratadas pueden conllevar mucho dolor, hinchazón, sangramiento, perdida del hueso que rodea los dientes, mal aliento y eventual perdida del diente.
Prevención• Buena higiene bucodental, ya que evita la aparición de caries y mantiene las encías sanas. Para que los resultados sean óptimos debe aplicarse la técnica correcta de cepillado, usar enjuagues bucales, soluciones antisépticas e hilo dental.
• Cambiar el cepillo dental cada dos meses.
• Se recomienda seguir dieta equilibrada, rica en alimentos que contengan vitamina C (presente en naranja, tangerina, mandarina, limón, guayaba, kiwi, fresa y tomate verde), calcio (leche y derivados, sardinas y salmón enlatados, hortalizas de hoja verde, berros, semillas de ajonjolí, perejil, nueces, brócoli y frijoles) y baja en azúcares para que dientes y encías se mantengan fuertes y no sean propensos a sufrir lesiones. La vitamina C y el calcio también pueden obtenerse al tomar suplementos vitamínicos, complementos alimenticios o productos fortificados.
• La aplicación de flúor protege a los dientes al proporcionarles mayor resistencia al ataque de las bacterias que causan caries dental.
• Debe evitarse en lo posible el consumo alternado de líquidos muy calientes o fríos.
• Cuando se extrae una pieza dental es recomendable tomar un analgésico antes de que pase el efecto de la anestesia, pues de esta forma se sentirá menos dolor en la herida.
• Si se sufre sinusitis, es recomendable acudir al otorrinolaringólogo para que proporcione el tratamiento adecuado, ya que esta enfermedad ocasiona trastornos dentales. En caso de que se deba a una reacción alérgica puede recurrirse a antihistamínicos de venta sin receta.
• Aprender a controlar los estados emocionales que alteren la estabilidad.
• Acudir al dentista cada seis meses.
Tratamiento
• Si el dolor dental o en encías es moderado puede controlarse con analgésicos de venta libre.
• Mantener buena higiene dental, para ello se requiere cepillar los dientes tres veces al día o después de consumir alimentos, lo cual puede apoyarse con el uso de enjuagues bucales, antisépticos e hilo dental. Si se tiene alguna lesión, es muy importante realizar la limpieza con sumo cuidado.
• Si hay inflamación, se sugiere colocar compresas frías sobre la mejilla. El área afectada no debe ser expuesta a calor, ni aplicar sobre ella tabletas de ácido acetilsalicílico.
• Cuando se presenta acompañado de fiebre puede recurrirse a antipiréticos, analgésicos con acción antitérmica o bandas especiales para bajar la temperatura corporal.
• En caso de que se presente fractura de un diente, es recomendable limpiar el área afectada con un paño limpio, colocar compresas frías en el rostro y, de ser posible, rescatar el trozo de diente (debe colocarse en un vaso con agua fría o leche), y acudir inmediatamente al odontólogo.
• Si el diente se aflojó por un golpe, es necesario limpiarlo con agua, tratar de fijarlo y acudir al dentista.
• En caso de que se tengan objetos atrapados entre los dientes, pueden removerse con hilo dental evitando dañar las encías. No deben usarse instrumentos cortantes o puntiagudos.
• Si es a causa de infecciones y hay absceso, el dentista hará pequeño corte en el área afectada para favorecer la evacuación de pus y limpiará los huecos. Asimismo, prescribirá un tratamiento más agresivo.
• Si el dolor dental es ocasionado por puentes, braquets o frenos, el especialista deberá ajustarlos.
• Las molestias que produce la erupción dental pediátrica e infantil pueden aliviarse con soluciones o geles con efecto analgésico y anestésico.
• Cuando hay dolor a causa de aftas o heridas en encías puede recurrirse a antisépticos y enjuagues bucales.
Las infecciones dentales pueden aparecer, por muchas razones. Lo que trata de explicar este articulo, son las causas más comunes y sus tratamientos.
La primera causa de infecciones dentales, son las caries no tratadas. Las caries no tratadas pueden penetrar la encía, hasta llegar al nervio del diente, causando una infección seria que causa mucho dolor e hinchazón. Una carie no tratada puede derivar en una infección que afecte los tejidos circundantes, situación que en ocasiones puede llegar a derivar a la muerte si afecta al cerebro o debido a impedimentos para respirar.
La segunda causa mas común de las infecciones dentales es por una encía no tratada o periodontitis. Las encías no tratadas pueden conllevar mucho dolor, hinchazón, sangramiento, perdida del hueso que rodea los dientes, mal aliento y eventual perdida del diente.
Prevención• Buena higiene bucodental, ya que evita la aparición de caries y mantiene las encías sanas. Para que los resultados sean óptimos debe aplicarse la técnica correcta de cepillado, usar enjuagues bucales, soluciones antisépticas e hilo dental.
• Cambiar el cepillo dental cada dos meses.
• Se recomienda seguir dieta equilibrada, rica en alimentos que contengan vitamina C (presente en naranja, tangerina, mandarina, limón, guayaba, kiwi, fresa y tomate verde), calcio (leche y derivados, sardinas y salmón enlatados, hortalizas de hoja verde, berros, semillas de ajonjolí, perejil, nueces, brócoli y frijoles) y baja en azúcares para que dientes y encías se mantengan fuertes y no sean propensos a sufrir lesiones. La vitamina C y el calcio también pueden obtenerse al tomar suplementos vitamínicos, complementos alimenticios o productos fortificados.
• La aplicación de flúor protege a los dientes al proporcionarles mayor resistencia al ataque de las bacterias que causan caries dental.
• Debe evitarse en lo posible el consumo alternado de líquidos muy calientes o fríos.
• Cuando se extrae una pieza dental es recomendable tomar un analgésico antes de que pase el efecto de la anestesia, pues de esta forma se sentirá menos dolor en la herida.
• Si se sufre sinusitis, es recomendable acudir al otorrinolaringólogo para que proporcione el tratamiento adecuado, ya que esta enfermedad ocasiona trastornos dentales. En caso de que se deba a una reacción alérgica puede recurrirse a antihistamínicos de venta sin receta.
• Aprender a controlar los estados emocionales que alteren la estabilidad.
• Acudir al dentista cada seis meses.
Tratamiento
• Si el dolor dental o en encías es moderado puede controlarse con analgésicos de venta libre.
• Mantener buena higiene dental, para ello se requiere cepillar los dientes tres veces al día o después de consumir alimentos, lo cual puede apoyarse con el uso de enjuagues bucales, antisépticos e hilo dental. Si se tiene alguna lesión, es muy importante realizar la limpieza con sumo cuidado.
• Si hay inflamación, se sugiere colocar compresas frías sobre la mejilla. El área afectada no debe ser expuesta a calor, ni aplicar sobre ella tabletas de ácido acetilsalicílico.
• Cuando se presenta acompañado de fiebre puede recurrirse a antipiréticos, analgésicos con acción antitérmica o bandas especiales para bajar la temperatura corporal.
• En caso de que se presente fractura de un diente, es recomendable limpiar el área afectada con un paño limpio, colocar compresas frías en el rostro y, de ser posible, rescatar el trozo de diente (debe colocarse en un vaso con agua fría o leche), y acudir inmediatamente al odontólogo.
• Si el diente se aflojó por un golpe, es necesario limpiarlo con agua, tratar de fijarlo y acudir al dentista.
• En caso de que se tengan objetos atrapados entre los dientes, pueden removerse con hilo dental evitando dañar las encías. No deben usarse instrumentos cortantes o puntiagudos.
• Si es a causa de infecciones y hay absceso, el dentista hará pequeño corte en el área afectada para favorecer la evacuación de pus y limpiará los huecos. Asimismo, prescribirá un tratamiento más agresivo.
• Si el dolor dental es ocasionado por puentes, braquets o frenos, el especialista deberá ajustarlos.
• Las molestias que produce la erupción dental pediátrica e infantil pueden aliviarse con soluciones o geles con efecto analgésico y anestésico.
• Cuando hay dolor a causa de aftas o heridas en encías puede recurrirse a antisépticos y enjuagues bucales.
LOS DENTIFRICOS Y CEPILLOS DENTALES
¿Qué es una pasta de dientes?
También denominada dentífrico, la pasta de dientes está compuesta por los siguientes ingredientes de limpieza (representados en porcentajes aproximados):
· Agua y humectantes - 75 por ciento.
· Abrasivos - 20 por ciento.
· Espuma y agentes de sabor - 2 por ciento.
· Amortiguadores del pH - 2 por ciento.
· Colorantes y agentes que opacan y aglutinan - 1.5 por ciento.
· Fluoruro - 0,24 por ciento.
Verdades sobre la pasta de dientes:
Cepillarse los dientes con pasta de dientes (especialmente las que contienen fluoruro) nos ayuda a lo siguientes:
· Eliminar la placa.
· Combatir la destrucción de los dientes.
· Fomentar la remineralización.
· Limpiar y pulir los dientes.
· Eliminar las manchas de los dientes.
· Refrescar el aliento.
¿Qué tipo de pasta de dientes es la mejor?
El fluoruro es el ingrediente más importante de la pasta de dientes. Mientras la pasta de dientes contenga fluoruro, no importa la marca ni el tipo (pasta, gel o polvo).
Todos los tipos de pasta de dientes con fluoruro funcionan con eficacia para combatir la placa y las caries así como para limpiar y pulir el esmalte de los dientes. La marca que usted escoja debe tener el sello de la Asociación Dental Americana.
Ello significa que se ha demostrado que existe evidencia de su seguridad y eficacia en estudios clínicos controlados.
Algunos tipos de pasta de dientes ofrecen pirofosfatos para el control del sarro que evitan la formación de depósitos blandos en los dientes, mientras otros ofrecen fórmulas para eliminar las manchas con seguridad logrando dientes más blancos y brillantes.
Sin embargo, al contrario de lo que dicen los anuncios publicitarios y de las creencias populares, el fluoruro es el ingrediente activo que protege mejor sus dientes.
¿Qué tipo de cepillo de dientes se debe usar?
La cabeza del cepillo de dientes debe ser pequeña - aproximadamente 1 pulgada por 1/2 pulgada (2,5 cm por 1,25 cm) - y debe tener un mango que permita sujetarlo con firmeza.
Las cerdas del cepillo deben ser de nylon suave y redondeadas en los extremos. Esto ayuda a asegurarnos de que las cerdas del cepillo alcancen los espacios entre los dientes y la superficie de éstos.
Algunos cepillos son demasiado abrasivos y pueden desgastar el esmalte de los dientes. Por ello, en la mayoría de los casos, no se recomiendan los que tienen cerdas medianas y duras.
¿Con qué frecuencia se deben cepillar los dientes?
Generalmente, se recomienda el cepillado dos veces al día durante al menos tres o cuatro minutos cada vez.
Los pacientes generalmente creen que ya se cepillaron lo suficiente cuando, en realidad, la mayoría de las personas pasan menos de un minuto cepillándose los dientes.
Además, es mejor cepillarse los dientes de 3 a 4 minutos dos veces al día que cepillarlos rápidamente cinco o más veces durante el día.
Los dentistas aconsejan cepillarse los dientes durante el día mientras se esté en el trabajo, escuela o jugando.
Tener un cepillo a mano - en el escritorio o en la bolsa - aumenta la probabilidad de que se cepille los dientes durante el día.
También denominada dentífrico, la pasta de dientes está compuesta por los siguientes ingredientes de limpieza (representados en porcentajes aproximados):
· Agua y humectantes - 75 por ciento.
· Abrasivos - 20 por ciento.
· Espuma y agentes de sabor - 2 por ciento.
· Amortiguadores del pH - 2 por ciento.
· Colorantes y agentes que opacan y aglutinan - 1.5 por ciento.
· Fluoruro - 0,24 por ciento.
Verdades sobre la pasta de dientes:
Cepillarse los dientes con pasta de dientes (especialmente las que contienen fluoruro) nos ayuda a lo siguientes:
· Eliminar la placa.
· Combatir la destrucción de los dientes.
· Fomentar la remineralización.
· Limpiar y pulir los dientes.
· Eliminar las manchas de los dientes.
· Refrescar el aliento.
¿Qué tipo de pasta de dientes es la mejor?
El fluoruro es el ingrediente más importante de la pasta de dientes. Mientras la pasta de dientes contenga fluoruro, no importa la marca ni el tipo (pasta, gel o polvo).
Todos los tipos de pasta de dientes con fluoruro funcionan con eficacia para combatir la placa y las caries así como para limpiar y pulir el esmalte de los dientes. La marca que usted escoja debe tener el sello de la Asociación Dental Americana.
Ello significa que se ha demostrado que existe evidencia de su seguridad y eficacia en estudios clínicos controlados.
Algunos tipos de pasta de dientes ofrecen pirofosfatos para el control del sarro que evitan la formación de depósitos blandos en los dientes, mientras otros ofrecen fórmulas para eliminar las manchas con seguridad logrando dientes más blancos y brillantes.
Sin embargo, al contrario de lo que dicen los anuncios publicitarios y de las creencias populares, el fluoruro es el ingrediente activo que protege mejor sus dientes.
¿Qué tipo de cepillo de dientes se debe usar?
La cabeza del cepillo de dientes debe ser pequeña - aproximadamente 1 pulgada por 1/2 pulgada (2,5 cm por 1,25 cm) - y debe tener un mango que permita sujetarlo con firmeza.
Las cerdas del cepillo deben ser de nylon suave y redondeadas en los extremos. Esto ayuda a asegurarnos de que las cerdas del cepillo alcancen los espacios entre los dientes y la superficie de éstos.
Algunos cepillos son demasiado abrasivos y pueden desgastar el esmalte de los dientes. Por ello, en la mayoría de los casos, no se recomiendan los que tienen cerdas medianas y duras.
¿Con qué frecuencia se deben cepillar los dientes?
Generalmente, se recomienda el cepillado dos veces al día durante al menos tres o cuatro minutos cada vez.
Los pacientes generalmente creen que ya se cepillaron lo suficiente cuando, en realidad, la mayoría de las personas pasan menos de un minuto cepillándose los dientes.
Además, es mejor cepillarse los dientes de 3 a 4 minutos dos veces al día que cepillarlos rápidamente cinco o más veces durante el día.
Los dentistas aconsejan cepillarse los dientes durante el día mientras se esté en el trabajo, escuela o jugando.
Tener un cepillo a mano - en el escritorio o en la bolsa - aumenta la probabilidad de que se cepille los dientes durante el día.
¿QUÉ HACER CUANDO UN DIENTE SE SALE DEL ALVEOLO POR UN GOLPE?
Adultos y niños, están en peligro de sufrir la pérdida de un diente por la acción de un traumatismo.
Por lo tanto, es muy importante estar preparados y saber que esto que se debe hacer.
Un diente que ha sido eliminado completamente de su maxilar (alveolo) debido a un golpe, muchas veces puede ser reimplantado con éxito.
La clave del éxito es actuar rápidamente, mantener la calma y cumplir con estos pasos simples:
1. Recoja el diente tomándolo por la corona ( la superficie de masticación), no por la raíz.
El diente debería ser manejado con cuidado - tocar sólo la corona - para reducir al mínimo el daño a la raíz.
2. Lave el diente con agua.
Si está sucio, suavemente lave el diente con agua, recordando no tocar la superficie de la raíz.
• No use jabón o sustancias químicas.
• No frote el diente.
• No seque el diente.
• No lo envuelva en una servilleta de papel o pañuelo.
3. Coloque el diente nuevamente en su alveolo inmediatamente, si es posible.
Cuanto más rápido el diente sea restituido a su alveolo, más grande será la probabilidad de que pueda sobrevivir.
Para reinsertarlo, con mucho cuidado, introduzca el diente dentro del alveolo con los dedos, o ubíquelo en posición encima del alveolo y cierre la boca despacio.
Sostenga el diente en el lugar con los dedos o mordiendo sobre él con suavidad.
4. Mantenga el diente húmedo durante todo el tiempo.
El diente no debe ser dejado fuera de la boca para evitar que se seque.
Si no puede ser reinsertado en el alveolo, se lo debe mantener húmedo utilizando los siguientes medios:
• Leche
• Dentro de la boca (al lado de mejilla)
• Suero fisiológico
• Si ninguno de estos medios es posible, sumérjalo en agua
5. Visite a un odontólogo lo antes posible.
Lleve el diente a un odontólogo general lo mas rápido posible (lo ideal es dentro de los 30 minutos).
Sin embargo, tambiénpuede ser factible salvar el diente, aunque haya estado fuera de la boca durante una hora o más.
Por lo tanto, es muy importante estar preparados y saber que esto que se debe hacer.
Un diente que ha sido eliminado completamente de su maxilar (alveolo) debido a un golpe, muchas veces puede ser reimplantado con éxito.
La clave del éxito es actuar rápidamente, mantener la calma y cumplir con estos pasos simples:
1. Recoja el diente tomándolo por la corona ( la superficie de masticación), no por la raíz.
El diente debería ser manejado con cuidado - tocar sólo la corona - para reducir al mínimo el daño a la raíz.
2. Lave el diente con agua.
Si está sucio, suavemente lave el diente con agua, recordando no tocar la superficie de la raíz.
• No use jabón o sustancias químicas.
• No frote el diente.
• No seque el diente.
• No lo envuelva en una servilleta de papel o pañuelo.
3. Coloque el diente nuevamente en su alveolo inmediatamente, si es posible.
Cuanto más rápido el diente sea restituido a su alveolo, más grande será la probabilidad de que pueda sobrevivir.
Para reinsertarlo, con mucho cuidado, introduzca el diente dentro del alveolo con los dedos, o ubíquelo en posición encima del alveolo y cierre la boca despacio.
Sostenga el diente en el lugar con los dedos o mordiendo sobre él con suavidad.
4. Mantenga el diente húmedo durante todo el tiempo.
El diente no debe ser dejado fuera de la boca para evitar que se seque.
Si no puede ser reinsertado en el alveolo, se lo debe mantener húmedo utilizando los siguientes medios:
• Leche
• Dentro de la boca (al lado de mejilla)
• Suero fisiológico
• Si ninguno de estos medios es posible, sumérjalo en agua
5. Visite a un odontólogo lo antes posible.
Lleve el diente a un odontólogo general lo mas rápido posible (lo ideal es dentro de los 30 minutos).
Sin embargo, tambiénpuede ser factible salvar el diente, aunque haya estado fuera de la boca durante una hora o más.
ODONTOLOGIA BIOENERGETICA
Desempeña en la actualidad un papel preponderante dentro del desarrollo de la medicina biológica.
Es la odontología del nuevo siglo; pues en la cavidad oral puede encontrarse el punto de partida o el factor desencadenante de una enfermedad sistémica, o puede ser el sitio a través del cual el organismo refleja una patología a distancia.
Es necesario tener en cuenta que el ser humano es una unidad integral que todo esta inter.-relacionado a través del Sistema Básico de Pishinger y dentro de una unidad la boca con todo su contenidos de vital importancia debemos de tener en cuenta que al trabajar sobre una pieza dental trabajamos sobre todo esa unidad vital.
Sino lo hacemos con criterio biológico y de la mejor manera posible podemos causar un desequilibrio de las fuerzas vital, por lo tanto una enfermedad.
QUE CARACTERISTICAS TIENE LA ODONTOLOGIA BIONERGETICA?
La odontología bioenergetica minimiza o excluye el uso de medicamentos con base química, ocasionalmente generadora de efectos secundarios a corto o largo plazo, para el tratamiento de las afecciones y problemas de salud.
Utilizando como alternativa, procedimientos no agresivos como la homotoxicologia, la medicina biológica, la terapia neural, la terapia antihomotoxica, etc.
En odontología neurofocal se realiza la testación personalizada de materiales: con el aparto del Dr Voll o Dermatron se realiza una testación previa de los materiales utilizados en odontología para determinar la tolerancia que cada paciente tiene y así emplear aquellos materiales compatibles con su organismo, o sea se pone en practica el principio fundamental de la medicina biológica que es la “individualidad del ser”.
La odontología bioenergetica propone una conjunción de métodos para ahondar en la carencia de salud del paciente y personalizar su tratamiento.
Con esto no quiero decir que la odontología que se viene haciendo es mala, sino que ya es hora de que empecemos a pensar que los dientes hacen parte del organismo y que están conectados con el, todo lo que hagamos en los dientes repercutirá en el cuerpo humano.
La única diferencia entre la odontología convencional y la bioenergética, neurofocal u holistica “radica en la actitud personal del odontólogo”, y en ningún caso son excluyentes una de la otra.
Algunos profesionales de la salud como ser los médicos en ocasiones encuentran dificultades en el éxito de sus tratamientos debido a obstáculos a los cuales se demoninan “campos interferentes energéticos”.
La odontología bioenergética lo que hace es valorar el diente y las estructuras de soporte y de fijación como es la encía y el alveolo dental todo ello como posibles focos interferentes, que es aquel que puede desencadernar, producir o mantener enfermedades a distancia en cualquier parte del organismo.
La odontología bioenergética o biológica, propone atender a las personas desde una mirada integral , intenta buscar las causas primarias de los distintos síntomas, de manera de tratar la raíz del problema y enfocar los tratamientos apropiados, más allá del diente.
No es extraño encontrar personas que padecen de desórdenes, dolores y /o molestias bucales que responden a problemas generales del organismo.
Estas dificultades pueden ser:
. Estructurales, tienen que ver con la parte esqueletomuscular y la postura. Puede nacer en la boca y repercutir en el resto del cuerpo o viceversa, para diferenciar la causa e implementar su tratamiento
Es la odontología del nuevo siglo; pues en la cavidad oral puede encontrarse el punto de partida o el factor desencadenante de una enfermedad sistémica, o puede ser el sitio a través del cual el organismo refleja una patología a distancia.
Es necesario tener en cuenta que el ser humano es una unidad integral que todo esta inter.-relacionado a través del Sistema Básico de Pishinger y dentro de una unidad la boca con todo su contenidos de vital importancia debemos de tener en cuenta que al trabajar sobre una pieza dental trabajamos sobre todo esa unidad vital.
Sino lo hacemos con criterio biológico y de la mejor manera posible podemos causar un desequilibrio de las fuerzas vital, por lo tanto una enfermedad.
QUE CARACTERISTICAS TIENE LA ODONTOLOGIA BIONERGETICA?
La odontología bioenergetica minimiza o excluye el uso de medicamentos con base química, ocasionalmente generadora de efectos secundarios a corto o largo plazo, para el tratamiento de las afecciones y problemas de salud.
Utilizando como alternativa, procedimientos no agresivos como la homotoxicologia, la medicina biológica, la terapia neural, la terapia antihomotoxica, etc.
En odontología neurofocal se realiza la testación personalizada de materiales: con el aparto del Dr Voll o Dermatron se realiza una testación previa de los materiales utilizados en odontología para determinar la tolerancia que cada paciente tiene y así emplear aquellos materiales compatibles con su organismo, o sea se pone en practica el principio fundamental de la medicina biológica que es la “individualidad del ser”.
La odontología bioenergetica propone una conjunción de métodos para ahondar en la carencia de salud del paciente y personalizar su tratamiento.
Con esto no quiero decir que la odontología que se viene haciendo es mala, sino que ya es hora de que empecemos a pensar que los dientes hacen parte del organismo y que están conectados con el, todo lo que hagamos en los dientes repercutirá en el cuerpo humano.
La única diferencia entre la odontología convencional y la bioenergética, neurofocal u holistica “radica en la actitud personal del odontólogo”, y en ningún caso son excluyentes una de la otra.
Algunos profesionales de la salud como ser los médicos en ocasiones encuentran dificultades en el éxito de sus tratamientos debido a obstáculos a los cuales se demoninan “campos interferentes energéticos”.
La odontología bioenergética lo que hace es valorar el diente y las estructuras de soporte y de fijación como es la encía y el alveolo dental todo ello como posibles focos interferentes, que es aquel que puede desencadernar, producir o mantener enfermedades a distancia en cualquier parte del organismo.
La odontología bioenergética o biológica, propone atender a las personas desde una mirada integral , intenta buscar las causas primarias de los distintos síntomas, de manera de tratar la raíz del problema y enfocar los tratamientos apropiados, más allá del diente.
No es extraño encontrar personas que padecen de desórdenes, dolores y /o molestias bucales que responden a problemas generales del organismo.
Estas dificultades pueden ser:
. Estructurales, tienen que ver con la parte esqueletomuscular y la postura. Puede nacer en la boca y repercutir en el resto del cuerpo o viceversa, para diferenciar la causa e implementar su tratamiento
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